肥厚型心肌病 是以 心肌肥厚 为特征。根据左心室流出道有无梗阻可分为梗阻性(Obstructive)和非梗阻性(Non-obstructive)肥厚型 心肌病 ,不对称性室间隔肥厚致主动脉瓣下狭窄者称特发性肥厚型主动脉瓣下狭窄(Idiopathic hypertrophic subaortic stenosis IHSS)。 【病因】 不明,可能因素有: 一...
本病须作以下鉴别诊断。 (一) 心室间隔缺损 收缩期杂音 部位相近,胸骨左缘粗糙的收缩期杂音可导致两病混淆,但为全收缩期,心尖区多无杂音,鉴别点:①应用药物杂音激发试验,HCM可使杂音增强或变弱, 室间隔缺损 则杂音无变化;②超声多普勒可显示室间隔连续中断及左向右分流的血流频谱。 (二) 主动脉瓣狭窄 症状和杂音性质相似,鉴别要点为:①收缩期杂音位置较高,以...
健康人的心室功能(指每搏心室的作工)变化很大,在平静的休息状态,心脏的排血量和作工处于基础即较低的水平。但不同程度的体力活动使机体的需氧量增加,不同的代谢水平也对心脏提出不同程度的供血需求,这些都要求心脏随时改变它的功能状态。机体主要从下面三个方面来调节心脏的供血功能。 (一)前负荷的调节作用 前负荷系指心室收缩前作用于心室的负荷(load),通常指心室壁所...
...上腺素、多巴胺等正性肌力药及强效 利尿 药应避免应用。正性肌力药可增加左室压力阶差,使临床症状加重,并可引发室性 心律失常 。强效利尿药减轻心室前负荷,致左室流出道梗阻加重。HCM收缩功能正常,因舒张功能障碍引起 肺淤血 ,用利尿药应谨慎,并与普萘洛尔(心得安)合用。有症状的HCM采用β阻滞药或钙阻滞药治疗。对无症状的患者是否应用尚有不同意见,但有明确的猝死...
概述: 单心室 (single ventricle)或称总心室(common ventricle)或单室心(univentricular heart),是一种较少见的先天性畸形。其发病率在活婴中约为1∶6500,约占先天性的1.5%。心室接受来自三尖瓣和二尖瓣二者或共同房室瓣的血液。 病因: 从胚胎学基础而言,单心室的形成是由于房室管未能与发育中的心室正确对...
在 肥厚型心肌病 预后的因素中,合理的生活指导是有利的因素。本病患者应避免剧烈活动,避免使用正性肌力药及扩张血管药物,注意入浴时间不宜过长、禁止烟酒、防治感染,以改善预后,预防要求具体如下: 1.肥厚型 心肌病 一经确诊,不管其有无左室流出道梗阻均不能参加剧烈活动。 2.本病患者可并发 感染性心内膜炎 ,因此在拔牙、心导管检查时可能增加感染机会的情况下,预防...
【并发症】 单心室 合并其他先天性 心脏畸形 ,以肺动脉瓣狭窄和 房间隔缺损 最为常见,分别见于51%和27%的病人;也可合并冠状动脉畸形;传导系统位置异常且多变,在有一个出口腔室和那些房-室和心室-大动脉相互关系不一致(左袢)的病人,房室结呈异常前位,在无出口腔室的病人,房室结的位置捉摸不定,可呈后位、侧位或前位;当出口腔室为左向前位时,总传导束环绕肺动脉...
左心室 心肌梗死 后,心室壁心肌全层坏死。约10~38%的病例坏死的心肌逐渐被纤维疤痕组织所替代,形成室壁瘤。病变区薄层的心室壁向外膨出,心脏收缩时丧失活动能力或呈现反常运动。 早在1881年对冠状动脉梗阻、心肌梗塞、心肌纤维化与左心室室壁瘤的演变过程已得到充分认识。60年代起左心室室壁瘤的临床诊断进展迅速。1955年Likoff、Bailey即开展室壁瘤闭...
处女膜纤维结缔组织增生而肥厚。肥厚缺乏弹性便坚韧,致使 性交疼痛 、 性交困难 或阴茎不能插入。 症状 正常处女膜不厚,首次性交自发破裂,或有轻微疼痛及少许出血,日后留有裂伤痕迹成为性交过的痕证。肥厚处女膜,因肥厚而坚韧使性交时疼痛,且也难自发破裂,阴茎插入受阻。强行性交必致 剧痛 。在疼痛 恐惧 心理下,潜意识中不愿阴茎插入,故再次性交时有可能发生 阴道痉...
...dams-Stokes综合征。 2. 面色苍白 或青紫,脉搏消失,心音听不到, 血压为零 。 3.如不及时抢救,随之呼吸、心跳停止。 1. 心室扑动 的心电图特征 为快速而规则的室性异位心律,但不能辨认QRS波及ST段和T波。频率为150~250次/min(图1)。 2.心 室颤 动心电图特征为QRS波群与T波完全消失,代之以形态不一、大小不等、频率不规则的...
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