...的滴度变化还可判断疾病的轻重、观察疗效和指导治疗,是目前本病诊断最新和最有前景的诊断技术。本病的确诊仍需肺活检,活检组织的主要病变为肺毛细 血管炎 ,弥漫性 肺泡出血 ,肺泡间隔及间质有中性粒细胞浸润,可见红细胞及核尘,部分小血管有 血栓形成 及纤维素样坏死。日本厚生省1996年制定的MPA诊断标准,鉴于我国目前尚无类似标准,故介绍以供参考。 鉴别 应与 肺...
...环磷酰胺静注疗效不肯定;对不能耐受环磷酰胺者可用环孢素、甲氨蝶呤替换。 2.高剂量免疫球蛋白静注(IVIG)治疗 IVIG疗法是近年来治疗 血管炎 性疾病的新方法,它来源于实验室临床实践观察,实验观察表明:IVIG可以以一种预测ANCA的遗传性反应方式来中和ANCA诱发的反应;临床研究发现:在其他自主免疫性疾病治疗中应用IVIG方法取得了不同程度的缓解率,在...
...甚满意、复发率高等问题。 1.一般治疗 患者应防止寒冷刺激,注意保暖,关节痛给予非甾类消炎镇痛药。下肢 紫癜 者避免久立。有雷诺现象者可给予血管扩张剂如硝苯地平(心痛定)、妥拉唑啉及抗凝剂如肠溶阿司匹林(50~100mg/d)。 2.病原治疗 有报道 细菌性心内膜炎 经抗菌治疗后冷球蛋白血症也随之好转。故如有明确病原者应给予相应的治疗。丙型 肝炎 病毒感染者...
...两型系继发于某些病毒感染,如 传染性单核细胞增多症 、 风疹 、 淋巴瘤 等。而慢性型为特发性。三型的共同特征为遇冷后肢端、鼻、耳等处的浅表血管内红细胞自发性凝集而引起 发绀 ,受累部位温度上升后发绀消失。血液生化学检查可发现自身血液在低于20℃时自动凝固。37℃时Coomb试验阳性。在20~30℃时轻度酸化血液后可发生补体依赖性 贫血 。外周血有溶血性贫血...
可阻塞血管造成炎症、梗死和坏死。
多种细胞因子,如TNFα、IL-1和/或IL-6的激活可能在肾血管炎和狼疮性肾炎的发病机理中起重要作用。这些细胞因子的全身作用可能受其可溶性循环受体调节。因此,这些细胞因子受体的血浆水平可能也是这些细胞因子激活的标记。 捷克布拉格查尔斯大学医学院的Tesar V及其同事对17例ANCA-阳性的肾血管炎患者(12例活动性ANCA-A,7例缓解期ANCA-R)、...
早诊断,早治疗,尽可能寻找病原,进行对症治疗。
(一)治疗 1.糖皮质激素 急性期糖皮质激素能很好地控制症状。一般用量为泼尼松30~40mg/d。 2.其他 秋 水仙 碱对部分病例有效,用量0.5mg,2次/d。氨苯砜、 雷公藤 制剂亦可试用。非甾体类抗炎药用于缓解关节、肌肉症状。肠溶阿司匹林、双嘧达莫(潘生丁)可用于抗凝治疗。 (二)预后 慢性者可反复发作,病程迁延数月或数年。
早诊断,早治疗,尽可能寻找病因,进行对因治疗。
(一)治疗 皮质激素具良效,也可合并免疫抑制药治疗。局部外用皮质激素,并用抗组胺药物治疗可获轻度改善。 (二)预后 一般预后良好。
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