营养缺乏 病的发病过程是缓慢的,按其程度和时间可分为轻度、中度和重度;及急性、 亚急性 和慢性。其 病理 变化则经历了储存不足、 生化 病变、功能变化和形态改变四个阶段,到了形态改变阶段,往往会形成一些不可逆的病变,从而使病程再进一步恶化。在功能变化阶段以前,患者 主诉 或体检不易发现明显的异常,因此属于亚临床缺乏。近年来由于检验方法的进步,许多亚临床缺乏都...
营养缺乏 病的病因有 原发性 和 继发性 两类,原发性病因指单纯摄入不足,可以是综合性的各种营养素摄入不足,也可以是个别营养素摄入不足,而以前者为多见。继发性病因指由于其它 疾病 过程而引起的营养素不足,除摄入不足外,还包括 消化 、吸收、利用、需要等因素的影响。临床上所见到的各种营养素缺乏绝大多数成为疾病过程的综合表现的一部分。 按营养素在体内的 代谢途径...
根据不同 疾病 的需要和所用制剂的不同,采用不同的方法。但就总体而言, 胃肠外营养 实际上是 静脉 营养,一般分为两大类。 (1)周围静脉法 每日间歇进行。营养素虽直接进入 体循环 ,但不是24h持续不断,较符合正常 生理 状态,使各种营养素在体内能接近正常地进行 代谢 和贮存,减轻 肝脏 的负担。使用的制剂一般以 等渗溶液 为宜。由于制剂 剂型 的限制,难...
营养素一般以经胃肠道摄入为宜,因自 消化道 吸收后,各种 底物 经 门静脉 进入 肝脏 进行初步 代谢 ,继而转运至全身各部。在这一过程中,吸收的底物激发消化道 激素 的释放。后者对代谢底物的有效同化具有特殊的作用。但当 胃肠道 由于 疾病 或其他原因于较长时期内不能正常工作或不宜工作时,显然需要采用胃肠外途径给予 营养支持 。在这种情况下,通常经静脉提供所...
是否增加 肿瘤 病人的 蛋白质 和热量摄入可改善病人情况?动物实验结果说明营养好的自发性肿瘤生长更快,而蛋白质营养低下者降低。关于人类肿瘤生长速率有很少的报告认为改善营养状况可刺激肿瘤生长。虽然还无证据说明增进营养能延长寿命,但确实能增进病人体质,并且增强对肿瘤及治疗的耐受能力。营养师对一个转移癌的饮食治疗,一开始就应得到病人的全面的膳食史,体重改变情况,摄...
...、地位、职业、以前患过 疾病 、是否手术、 药物过敏 、住院治疗;市场供应情况及烹调方法,喜欢与不喜欢的食物习惯,每天食物的摄入量并分析其 营养价值 。 (2)实施治疗饮食前及实施过程中宣传工作的重要性 住院病人一般的需要、心理及 生理 的基本需要。凡刺激较强的食物及治疗上需要限制的食物,事先要把食物对病情的影响的基本原理,向病人说明清楚,使他能乐意配合接受...
...这一改变虽有 利机 体对创伤的耐受,但毕竟导致机体内物质的高度消耗。因此,如何保证术前的病人有足够的物质储备,以利于对手术的耐受,是 外科 营养的重要课题;②在机体经受手术后,短期的高度消耗,如何及时补充营养,使机体尽快获得 正氮平衡 ,减少 感染 和 并发症 的发生,以利于 伤口 (或切口)迅速愈合,全身 康复 ,是外科营养的又一重要课题。 在临床实践中,...
营养缺乏 病的诊断依赖于膳食史、体检、 生化 检查和治疗试验。 9.3.1 膳食史 了解膳食摄取情况的最精确的方法是称衡法膳食调查,即对每餐食物烹调前后和剩余量都进行称重,然后折合每天实吃的各种食物重量,查食物成分表,算出每天热能和营养素的摄取量。这种方法大都用于集体调查,对个体病人似乎过于繁琐。有经验的营养师及临床医师询问了解患者的膳食习惯及每天的摄取量就...
...确的处理和必要的监测是防止并发症发生和提高疗效的关键。只要目的明确,监测项目可根据病情需要选择。 为了随时掌握病情的动态变化,一般在 胃肠外营养 开始后即记录24h出入水量,并每日测定 血清 电解质、 血尿素氮 和 血糖 。如已趋向稳定,可改为间日一次或每周1~2次。另外,全血象、 肝功能 试验、 血浆蛋白 、血钙、血磷、 血镁 等,除明显异常需及时纠正外,...
...谢的要求。尽管一些学者强调足够热量的重要性,而要求保持热量与氮之比在840~1260:1,或甚至更高,但在对氮的需求不断增高的情况下,限于 营养液 的 剂型 或病人的耐受极限,难以保持这种高比值。此外,应激状态的热量和氮需要量虽都有增加,但并不是按比例地增加,而是对氮的需求更大。反之,若为了机械地维持这种高比值,或不得不减少氮的摄入量,则往往造成不必要的医源...
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