翕翕 发热 为表热，是风寒客于皮肤，怫郁于外，表热而里不热也。无汗，脉浮紧，宜发表；有汗，脉浮缓，宜解肌。蒸蒸发热者，为里热，是阳邪入陷于阴中，里热而表不热也。脉沉实而渴者，宜下之。若表热未罢，邪气传里，里未作实，则表里俱热，脉必弦数，宜和解。少阴脉沉，反发热者，是未离于表也， 麻黄附子细辛汤 。如发热烦渴， 小便 赤，脉浮大者，此为表里俱见， 五苓散 利之
干呕 者，呕而无物出也。大抵热在胃脘，与谷气并，热气上熏，心下痞结，则有此证。太阳汗出干呕， 桂枝汤 ，主自汗也。少阴下利干呕， 姜附汤 ，主下利也。厥阴吐沫干呕， 吴茱萸汤 ，主涎沫也。邪去，则吐自止矣。若有 水气 二证，又当以表里别之。 伤寒 表不解而心下有水气，干呕，身热微喘，或自利， 小青龙汤 主之。 不 发热 ，不 恶寒 ， 肋痛 ，咳而利，干呕者
伤寒 表邪传里，里虚助热，则自下利。又有不应下而便攻之，内虚协热，亦为下利，要当别其阴阳。三阳下利身热，太阴下利手足温，少阴、厥阴下利身凉无热，此大概也。自利清谷，不渴， 小便 色白，微寒，厥冷， 恶寒 ，凡此皆寒。渴欲饮水，溺色如常，泄下赤黄， 发热 后重，凡此皆热。盖因风邪入胃，水来侮土，故令暴下。或温或攻，或清下焦，或利小便，随证施治，但不宜发汗耳。邪
呕者，声物俱出者也。吐者，无声而但出物者也。故仲景复言干以别之，则呕为有物明矣。干，犹空也，但空呕而无所出耳。然 呕吐 俱有物出，较之轻重，则呕甚于吐。盖表邪传里，里气上逆，故呕吐而水谷不下也。有胃热，脉弦数，口舌烦渴。有胃寒，脉弦迟，逆冷不食， 小便 利。有 水气 ，先渴后呕，膈间怔忡。有脓血，喉中腥，奔逆上冲，不须治之，呕脓尽自愈。是四者，不可不辩。大抵
湿温，寸濡而弱，尺小而急，素伤于湿，因时 中暑 ，湿与热搏，即为湿温。其状胸 腹满 ， 目痛 ，壮热妄言，自汗，两胫疼，倦怠 恶寒 。若发其汗，使人不能言， 耳聋 ，不知痛处，其身青，面色变，是医杀人耳。湿温在太阴， 苍术白虎汤 加桂。湿气胜，一身尽痛， 发热 身黄， 小便 不利，大便尽快， 五苓散 加 茵陈 。脏虚自利， 附子理中汤 也。
气逆者，气自腹中时逆上冲也。因太阳病下之，表邪乘虚传里，里不受邪，则气逆上行而邪在表也，当汗之， 桂枝汤 ；不上冲者，勿与之。厥阴客热上冲，此热在里而气上也， 大柴胡汤 下之。 病缓虚羸少气，气逆上冲欲吐者， 竹叶石膏汤 。有动气，因发汗而气上， 李根汤 。二者皆正气虚而邪气逆也。
咳逆者，俗谓吃忒是也，才发声于咽喉则遽止，轧然连续数声，然而短促不长，古谓之哕，非也。哕与 干呕 无异，但其声浊恶而长，比之吃忒，大有径庭矣。若将吃忒紊为哕与咳逆，误人多矣。 若便实，脉本有力者，少与 承气汤 微利之。因当下失下，热气入胸干肺故耳。若便软，脉来 无力 ， 泻心汤 。因胃气而冲逆故耳。 脉微者，难也。
脏结者，脏气闭结而不复流布也。外证如 结胸 状，但欲食， 腹满 如故，下利，舌上白苔者为异。其脉寸浮关沉紧，痛引阴筋，脐腹 胀痛 者，难治也。
恶寒 者，乃寒邪客于荣卫，则洒淅恶寒。维一切属表，尚在腑，阴阳所分。若 发热 恶寒，兼之头疼脊强，脉浮紧者，邪入太阳，表证也，宜汗之，照时令用药。若无热恶寒，体倦，脉沉迟 无力 者，寒邪入足少阴，里证也，宜温之， 四逆汤 。经云∶发热恶寒，发于阳。无热恶寒，发于阴。或有下证悉具而微恶寒者，大 柴胡 下之。其少阴病，恶寒而蜷，手足厥冷，烦躁，脉不至者，死也。
短气者，呼吸不相接续也。大抵心 腹胀 满而短气者，邪在里而为实，宜下之， 承气汤 。心腹濡满而短气者，邪在表而为虚也，宜解之， 桂枝汤 。食少饮多，水停心下，短气者， 小半夏汤 。风湿相搏，汗出短气， 小便 不利，恶风不欲去衣，邪气在表， 甘草附子汤 。太阳证，误下之，短气，懊 烦躁，为 结胸 者， 大陷胸汤 治也。
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