西医治疗 (一)局部治疗 据国内慢性化脓中耳炎脓培养,细菌多为金黄色 葡萄 球菌、嗜血性 流行性感冒 杆菌,而且抗青霉素强的革兰阳性菌不断增多,用一般广谱抗生素口服或静注已难奏效,特别是中耳乳突粘膜下血管已瘢痕纤维化,局部血液内药物达不到有效浓度,相反却使细菌产生了耐药性,故局部用药反较有利。可取脓培养做药敏,选用有效药物,常用制剂和用法基本同急性化脓中耳炎...
中耳 的 化脓性炎症 ,可引起各种 并发症 。 感染 途径主要是直接侵蚀破坏 骨质 。绝大多数系慢性胆 脂瘤 型 中耳炎 急性发作所致。以男性青壮年多见。 致病菌 以 变形杆菌 、 绿脓杆菌 和 溶血性 链球菌、 葡萄球菌 、 肺炎球菌 混合感染 为常见。按并发症的部位可分为 颅外 、 颞骨 内和颅内3类。颅外和颞骨内并发症常见的有耳后 骨膜 下 脓肿 、 ...
...性,尽管耳镜视诊可见鼓室积液也不必惊慌,这是正常现象。 在第9届欧洲微生物学和感染性疾病会议上,哥斯达黎加圣何塞的arguedas指出,急性中耳炎治疗结束后2周内,约70%小儿的中耳有积液,即使3个月以后仍有10%有积液,因未检出致病菌,故无需给抗生素。 德国bielefeld的elies教授认为,即使鼓膜稍有隆起,以后亦会退缩回去,有时可显示液面(有积液)...
...,而是少见,相反,在幼儿却经常可以见到。这也是由于幼儿与成人在解剖生理上略有不同。 我们知道,在口腔后边咽部上方,左右两侧各有一个小细管通向中耳,这个小管叫耳咽管。一般直观检查时不易被发现,但闭着嘴擤鼻涕时会感到耳部发闷;飞机下降时耳内疼,通过捏住鼻孔闭嘴鼓气可使耳疼减轻,这都证明鼻腔、口腔、咽腔与耳相通,通路就是这条耳咽管。成人的耳咽管很细,走向较直立,幼...
细菌进入鼓窒引起化脓感染,称为急性化脓性中耳炎,多继发于上呼吸道感染,可能部分病例初起为病毒感染,尔后细菌侵入。常见为溶血型链球菌、金黄色 葡萄 球菌、第Ⅲ型 肺炎 球菌和变形杆菌等。多见于冬春季节,有血液病、 营养不良 、变态反应及心肺病患者、肾炎、 糖尿病 者易于诱发。据统计,5~16岁学龄儿童发病率高达3%,5岁以下者高达5%~10%,有时可反复发作多...
...连续数天直至不流脓为止。但滴药前应先揩去耳道内的脓液(可用过氧化氢即双氧水揩)。滴药时,使病侧外耳孔向上让耳药在耳道内滞留数分钟,以易于进入中耳内。 在鼓膜没有愈合之前,应避免污水进入耳道,故不宜游泳。 小儿若反复发作化脓性中耳炎可能会影响听力,故必须注意预防。在哺乳期,喂哺时应避免奶汁流入耳道内;睡在床上爱哭的孩子,要防止泪水流入耳内;常常的小儿,不要用力...
急性化脓性中耳炎治疗不当或周身抵抗力弱,炎症可经鼓窦直接进入乳突形成 急性乳突炎 ,穿过骨皮质形成骨衣下 脓肿 ,亦可经先天颅骨缝隙进入颅内形成颅内并发症,累及面神经而发生 面瘫 。过去小儿急性中耳炎易并发 化脓性脑膜炎 ,现今广泛使用广谱抗生素后,此类并发症已很少发生。
(一)咽鼓管感染: 止呼吸道感染后,鼻咽部分泌物可因擤鼻、吞咽及 呕吐 等进入鼓室,也是造成中耳炎最多见的途径。小儿发病率高的原因: ①易患急性传染病,如 麻疹 、 猩红热 、 百日咳 和 肺炎 等,主要表现在上呼吸道 发炎 ; ②小儿咽鼓管较成人相对短而直,比较水平,分泌物易于经此管道进入鼓室; ③小儿多仰卧吮乳,特别是人工喂乳时,呕吐物和多余的 乳汁 甚...
中耳炎,根据临床特点,分为急性和慢性中耳炎,按炎症发展的不同阶段,分为非化脓性(卡他性)和化脓性中耳炎两种。 急性化脓性中耳炎 多见于幼儿,发展快,疼痛剧烈,为搏动性跳痛,听力损失严重和鼓膜病变明显,化脓期反应剧烈。 慢性化脓性中耳炎 可由急性中耳炎转变而来,表现为 耳流脓 、 鼓膜穿孔 和 耳聋 。慢性化脓性中耳炎,又分为单纯型、骨疡型(坏死型)、胆脂瘤型...
...较支气管炎重,患儿除咳嗽、 咳痰 外,往往还有发热、气促、 呼吸困难 等症状。有时家长辨别不清,反倒延误了孩子的治疗。 ■引发 很多人都认为中耳炎是单纯的听力方面疾病,没有把一些跟耳朵无关的症状联系起来。其实中耳炎是孩子发生 耳痛 的一种常见病因,是由普通 感冒 或咽喉感染等上呼吸道感染所引发的疼痛并发症。婴儿在中耳炎初期的症状就是发烧和 呕吐 。 孩子如果...
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