本病是一种罕见的发展迅速而凶险的 疾病 ,常是败血性 休克 、 过敏反应 ( 哮喘 等)的一种严重 并发症 。可能是一种由于 免疫复合物 沉积和 补体激活 所致的超急型 急性播散性脑脊髓炎 。病变的特点为脑 肿胀 伴白质点状 出血 (图16-31),与脑 脂肪栓塞 颇相似。镜下变化特点为 小血管 ( 小动脉 、 小静脉 )局灶性 坏死 伴周围球形出血; 血管...
抗生素相关性结肠炎是使用抗生素所引起的大肠炎症。 许多抗生素能改变肠道细菌种类和数量的平衡状态,使某些致病性细菌生长繁殖。最常见的致病菌是难辨梭状芽胞杆菌,能产生两种毒素损伤有保护功能的大肠表面。 最常引起本病的抗生素有氯林可霉素、氨苄青霉素和先锋霉素类,如先锋霉素Ⅰ。其他引起本病的抗生素类还有青霉素类、红霉素、甲氧苄啶-磺胺甲噁唑、氯霉素和四环素。不管是口...
“肠病性关节炎”(enteropathic arthritis)是指与Crohn病或 溃疡性结肠炎 相关的关节病。这些病变是由肠管的临床和组织学炎症、肠通透性改变和外周与中轴性关节炎症等联系在一起的。约20%病例有外周关节炎,10%~15%病人有中轴关节炎。外周关节病更多见于有肠外证候(如 结节性红斑 )的人。男女发生率相等。任何年龄皆可受累,但成人的关节炎...
由肠出血性大肠埃希杆菌(enterohemorrhagic escherichia coli ,EHEC)引起的肠道传染病。EHEC为出血性肠炎之病原,主要有大肠埃希杆菌O157∶H7,是1982年新发现的一种致腹泻大肠埃希杆菌。此外,O26∶H11也可能是病原之一。我国目前尚未见有正式报道。
凡病情危重、手术后、老年慢性病患者,尤其是接受大剂量抗生素治疗后,突然发生 腹泻 、 腹痛 者,均要考虑假膜性小 肠结 肠炎,如大便为 水样便 ,并伴有 发热 等症状,应高度怀疑本病的可能。最终确诊有赖于病原学和组织学检查。 本病应与炎症性肠病、外科 急腹症 等相鉴别。鉴别要点包括抗生素应用史、内镜检查、病理检查以及毒素试验等。
(一)治疗 某些菌株对氯霉素、链霉素、磺胺药、四环素、卡那霉素和氨苄西林耐药。故宜选用第三代喹诺酮类药物,如氧氟沙星600mg/d,分2~3次口服或静滴。小 肠结 肠炎耶尔森菌能产生β-内酰胺酶,遇 败血症 病例,宜选用呋布西林、美洛西林、头孢噻肟和拉氧头孢等耐β-内酰胺酶的抗生素。总疗程3~6周。 (二)预后 肝硬化 病人出现 肝功能衰竭 加重,预后不良。
溃疡性结肠炎是一种原因不明的直肠和结肠慢性炎性疾病,多反复发作。我曾遇到一位23岁男病人,他19岁时去荷兰留学,在快毕业那年开始出现轻度腹痛、腹泻,每日1~2次,病情逐渐增重,半年后腹泻每日7~8次脓血便,伴有恶心、纳差。荷兰当地医院诊断为溃疡性结肠炎,决定进行手术治疗。这时我院在荷兰进修的医生帮助他转回祖国,住进我院消化科。当时他十分衰弱,面色苍白,体温3...
将 阿胶 块隔水软化,切成1.5-2克的小段,再在沸水中软化,制成栓剂,用肛门管塞入肛门,每天大便后上药1次,7-10天为一个疗程,两个疗程间停4天。 结肠炎
长期 反复出血 可并发 贫血 ,重症出血可发生 心力衰竭 ,急性大量出血可发生 失血性休克 。可致关节畸形、运动障碍, 视网膜出血 可致失明,泌尿道出血, 颅内出血 、 消化道出血 可致死亡。
出血性疾病 在临床上的出血有各种表现: 1.瘀点、 瘀斑 毛细血管性、 血小板减少 或血小板质异常,常表现为瘀点、小的、散在的瘀斑,发生在血管因素引起的出血,也见于 血小板减少症 及血小板病。大的片状瘀斑见于 凝血障碍 性的出血。广泛而大的片状瘀斑常见于 弥漫性血管内凝血 及纤维蛋白溶解症。 2. 鼻出血 、口腔黏膜出血 鼻出血、龈血、口腔黏膜血疱、舌黏膜血...
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