凝血是一复杂的生理过程，包括多种凝血因子及抗凝血因子参与。遗传性 凝血障碍 包括低凝和高凝两种情况。前者是由于基因突变致凝血因子活性降低，后者是由于抗凝血因子活性缺乏。 1．凝血因子缺乏症 除Ca2+与凝血活素外，所有凝血因子都有遗传性缺乏的报告，其中 血友病 ，特别是甲型血友病较为多见。现主要就血友病及与其有关的血管性假血友病加以介绍。 血友病（hemop...
弥散性血管内凝血 (disseminatedintravascular coaglation,DIC)是由多种原因引起的一种中间 病理 过程。 血液 先处于高凝状态，多部位的 血管 ，特别是 微血管 内发生 纤维蛋白 沉积和 血小板聚集 ，因此称之为DIC。随着 凝血 过程的发展， 凝血因子 和 血小板 被大量消耗，同时继发纤维蛋白溶解亢进（简称溶纤），导致...
弥漫性血管内凝血 (消耗性凝血病)表现为全身 小血管 广泛 微血栓 形成，堵塞小血管并大量消耗 凝血因子 。 病变早期有过度 凝血 ，可能是血中某种有毒物质刺激所致，随着凝血因子大量消耗，发生严重 出血 。 症状 和诊断 弥漫性血管内凝血起病突然，病情严重，如果出现于手术或生产后，切口或撕裂组织表面会大量出血难以控制， 静脉注射 或 穿刺 部位可能持续出血，...
从微循环的淤血期发展为微循环凝血期是 休克 恶化的表现。其特点是：在微循环淤血的基础上，于微循环内（特别是毛细血管静脉端、微静脉、小静脉）有纤维蛋白性 血栓形成 ，并常有局灶性或 弥漫性出血 ；组织细胞因严重缺氧而发生变性坏死。 播散性血管内凝血 与休克的联系极为密切。关于播散性 血管内凝血 引起的病理变化以及它如何引起休克或加重休克的发展，已在《播散性血管...
...昏昏欲睡，而夜间兴奋不眠，可见于 神经衰弱 、癔病、脑外伤性 神经衰弱综合征 和脑 动脉硬化 。遇到这种情况时，应该帮病人安排一个合理的作息时间表，督促病人按时起床，按时就寝;白天多安排一些病人内容感兴趣的活动，如看电视、听音乐等，以及让病人做一些力所能及的家务劳动，尽量减少白天睡眠时间，便于晚上睡眠;睡觉前尽量减少不良刺激，不喝茶或 咖啡 ，用热 水泡 脚...
慢性肺炎 的特点是周期性的复发和恶化，呈波浪型经过。由于病变的时期、年龄和个体的不同，症状多种多样。在静止期体温正常，无明显体征，几乎没有 咳嗽 ，但在跑步和上楼时容易 气喘 。在恶化期常伴有肺功能不全，出现 发绀 和 呼吸困难 ，并由于肺活量和呼吸储备减少及屏气时间缩短等，引起 过度通气 的外呼吸功能障碍。
诊断 1.病史 观察原发病的发展变化，观察 出血倾向 的变化。 2.DIC的主要指标 监测D-二聚体、血小板、凝血时间、凝血酶原时间、3P试验等项目的动态变化。 3.原发疾病 存在易引起DIC的有关疾病。 4.出血倾向 临床多发性出血倾向。 5.微 循环衰竭 或 休克 不易用原发疾病解释的微循环衰竭或休克。 6.多发性微血管栓塞的症状和体征 如皮肤、皮下、黏...
(一)治疗 治疗原则为治疗肝病为基础。 1.在凝血因子明显降低伴有出血的患者 可输注新鲜血浆或全血，以补充凝血因子的缺乏。冻干人纤维蛋白原(纤维蛋白原)、凝血酶原或因子Ⅹ在体外的半衰期较稳定，可用库存全血或血浆输注补充。 2.肝病患者肝素样物质增加时 可用鱼精蛋白作中和治疗。鱼精蛋白的剂量为每1～1.5mg可中和肝素1mg，每天1～3次/d，每次静脉注射不超...
血液贮存时间与质量变化 血液成分 贮存时间 质量变化 红细胞 14d 存活率为0.9。 21d 存活率为0.8。 24d 存活率为0.7。 白细胞 5d 为最大贮存期限 血小板 >24h 开始破坏 >5d 全部消失 血浆 凝血酶原、V因子很快破坏 >12h Ⅷ因子减少0.50 2~3周内 免疫性抗体变化不大 白蛋白、球蛋白、纤维蛋白原变化较少 数月内 补体破...
1、先天性或获得性凝血因子缺乏、血管壁受损、血小板功能不良。 2、抗凝物质的缺乏或增多，纤溶系统的过度激活。
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