...入500ml液体中静滴,速度1~2μg/min。必要时改为舌下含服5~10mg,平均1次/4~6h。但此类药物副作用多,长期应用不易耐受。在老年人异丙肾上腺素极易诱发快速心律失常,应特别慎重。 ②烟酰胺:为辅酶Ⅰ和Ⅱ的组成成分,参与糖和蛋白质代谢。其治疗病窦综合征的机制尚不完全清楚,可能是。一种慢通道阻滞剂。动物试验表明它能明显加速动作电位的4相自动除极,增...
...部切除代替规则性肝叶切除远期效果相同,而术后肝功能紊乱减轻,手术死亡率也降低。由于根治切除仍有较高的复发率,故术后宜定期复查AFP及超声。 老年人肝癌多伴有心、肺、肾等功能不全,限制了手术治疗。老年人肝癌手术切除病例多合并其他器官疾病,因而手术前应详细检查其重要器官的功能,手术时应选择不同的麻醉方式,气管内麻醉对充分供氧,保持呼吸有良好作用,对有心肺功能不全...
本病一般不发生瓣膜的粘连和瓣叶边缘变形,结合病史、体查和生化检查可与其他炎症等原因所致的瓣膜疾病相鉴别。值得注意的是有的老年 风湿性心瓣膜病 者的瓣叶体部也有 钙化 发生。究竟属何种瓣叶病变,除病理检查外现有的手段往往难以鉴别,有可能两者并存。
(一)治疗 现今,在世界范围内, 良性前列腺增生 症已是老年人常见疾病之一。随着我国人民生活水平的提高和卫生保健工作的进步,我国老年人口日趋增多,我国人口进入老年化, 前列腺增生 的病例数也逐渐增多。前列腺增生症引起膀胱出口梗阻,影响泌尿系统的正常功能,产生不同程度的排尿症状。病程进一步发展,最终可出现严重的并发症: 急性尿潴留 、 尿路感染 、肉眼 血尿 ...
诊断 肺功能检查:通常 气胸 在压缩20%以上时才可能出现限制性通气损害(肺容量和肺活量降低)。老年气胸由于基础疾病的存在,往往在肺压缩不到20%时就已出现严重的肺功能障碍。临床怀疑有老年气胸者不宜进行用力呼吸动作的肺功能项目检查,以免导致病情恶化。 动脉血气检查:急发期气胸患者由于萎陷肺组织的无效灌流,引起右到左的分流而出现 低氧血症 。后期由于萎陷肺的血...
...(西力欣),新大环内酯类等。医院获得性肺炎可选用第三代头孢、氨基甙类或喹诺酮类。随着新药的不断开发和面世,具有新特点或新优势的药物可能更适合老年终末期肺炎患者。新大环内酯类如阿奇霉素(辉瑞公司生产的希舒美),其抗菌谱有所扩展,药动学得到明显改善,消化道反应明显减轻比较适合于老年终末期肺炎,且对 支原体感染 有效;亚胺培南虽上市多年,但仍是目前各种抗生素中耐药...
...予缓泻剂。减少肺活动和防止肺泡内压升高,以利于破裂口愈合和积气吸收。高浓度氧(3L/min)吸入可以加速积气吸收和肺复张,但对于肺功能不全的老年患者应警惕二氧化碳潴留倾向。老年 气胸 往往有呼吸道感染的基础和 继发感染 的倾向,宜给予5~7天广谱抗生素。同时,还应积极治疗原发疾病。轻症老年气胸患者[肺压缩<20%,并且没有 呼吸困难 ,PaO2>9.3kPa...
...有的 痴呆 以记忆力低下及思考和行动迟缓为特征,而后表现为缺乏主动性,对外界不感兴趣。而 幻觉 、妄想以及越轨的行动很少,病程一般为数月。 老年性痴呆多因为包括记忆力在内的所有精神活动都同样发生障碍,其人格变化十分显着,病程长达数年。多发梗死性痴呆,虽然以记忆力、铭记力障碍为主,但该症直至晚期仍能较好地保持高度判断力和人格,由于 智力低下 不平衡,也称为斑驳...
本病需与某些常见老年病鉴别: 1. 高热 者需与严重感染(如 败血症 )鉴别 甲亢危象 以持续高热伴大汗淋漓为特征, 脉率增快 比体温升高更明显,一般降温及抗感染治疗效果不佳。同时或多或少的存在其他 甲亢 表现。 2. 冠心病 心律失常 ,房颤、房扑等 甲亢危象者按一般心律失常治疗效果不佳,用β受体阻滞剂效果较好。有其他方面甲亢表现存在是鉴别的重要依据。 3...
...的抗生素治疗效果不理想或肺内阴影性质不明时,应作痰脱落细胞、癌胚抗原、X线体层摄片、CT以及纤维支气管镜等检查,有助于诊断。 3. 肺结核 老年肺结核常缺乏典型的症状、体征和X线表现,对 发热 原因不明、X线有明显阴影存在、一般抗感染效果不佳者,应考虑肺结核的可能。仔细追溯病史,X线片上老结核灶的存在及痰抗酸杆菌检查有助于诊断。 4. 肺栓塞 有外科手术、外...
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