枕颈(寰)关节损伤的临床分型主要分以下两型(图2)。 1.完全脱位型 主要引起四肢瘫及生命中枢危象，多伴有 脑干损伤 ，并在受伤当时或短期内死亡。入院后的死亡原因主要是由于自主呼吸消失，以致引起呼吸及循环系统功能衰竭。而伤后立即死亡者则系伤及脑干或延髓，生命中枢受累之故。这种病例也可合并枕骨髁 骨折 。作者曾先后遇到5例完全脱位型枕颈(寰)关节损伤，存活最长...
鉴别诊断：【鉴别诊断】 (一) 神经衰弱 和 癫痫 (neurosis and epilepsy) 此类病人多伴有颞下颌关节功能紊乱，因为这些病人的个体性格、精神和心理状态对刺激的易感性均较高，常引起咀嚼肌群的收缩。导致强烈的咬牙和 磨牙 动作，使颞下颌关节突然承受过重的压力，甚至损伤;同时咀嚼肌群的强烈收缩和继之出现的 疲乏 ，往往又使这些肌肉的兴奋性和抑...
这种损伤在临床上十分罕见，1981年以前全世界的文献报道仅有8例。枕颈(寰)关节损伤后几乎没有存活者。因为，其中大多数患者在现场立即死亡，少数患者于数天内死亡，存活者多属幸运者 骨折 (损伤)类型。治疗主要是轻重量(1～1.5kg)骨牵引，目的是维持其位置，并警示大家小心：这是重型颈椎损伤。常伴随的神经损伤包括脑损伤、 脑干损伤 或高位颈髓损伤。上述神经损伤...
...缩型骨折 ：足跟着地，足背屈致胫骨前缘骨折，距骨前脱位，或胫骨及两踝粉碎骨折。 4.Danis-Weber分类 根据腓骨骨折的水平位置和胫距关节面的相应关系，将踝关节骨折分为A、B、C 3型。腓骨骨折位置越高，胫腓韧带损伤越重， 踝穴不稳的危险性越大。 A型：腓骨骨折线在踝关节平面以下，多为横行撕脱性骨折，亦有仅撕脱外侧副韧带者，内踝无骨折，胫骨后缘及下胫腓...
【临床表现及诊断】 PA通常起病隐袭。疼痛常比 类风湿性关节炎 轻，偶尔呈急性 痛风 样起病。发病年龄多在30～40岁之间，13岁以下儿童较少发生。关节症状与皮肤症状可同时加重或减轻;变可在 银屑病 多次反复加重后出现关节症状;亦或与 脓疱 型和 红皮病 型 银屑 病并发关节症状。Gladman分析PA220例，68%初患银屑病患者，平均经12.8年后出现关...
髋 关节疼痛 是临床上常见的疾病。但髋关节周围肌肉、韧带等软组织多，结构复杂。而疼痛常常定位模糊，并不能被触及。许多严重程度不同的疾病往往表现相似。因此，髋关节疼痛一直是临床上诊断困难的疾病之一。
鉴别诊断： 1.从 关节脱位 的体征来说 需要鉴别的疾病有： (1)化脓性髋关节炎：如婴儿化脓性髋关节炎可以引起。病理性髋脱位，每有患髋肿胀、疼痛的病史，X线片有时显示有骨破坏，髋臼发育可以较好。 (2) 麻痹 性髋脱位：小儿麻痹引起。主要依据病史及臀肌麻痹 无力 。X线片髋关节发育尚属正常。 2.从下肢内收、外展受限的特点来说 应与如下疾病鉴别： (1) ...
肘关节强直的发生常由以下原因所引起： 1.肘关节 骨折 ，特别是关节内骨折后，复位不当。 2. 骨化性肌炎 。 3.肌肉、肌腱、韧带、关节囊等损伤引起广泛严重粘连。 4.肘关节 创伤 后治疗不当，如长期固定、强力活动、按摩治疗等。 5.肘关节感染。
诊断 X线见脊柱 骨质疏松 ，椎间盘 钙化 、变窄。膝、肩、髋等关节间隙变窄，软骨下 骨硬化 、囊腔形成，半月板钙化，骨软骨游离体，边缘性骨赘和肌腱钙化等。 褐黄病 与 类风湿性关节炎 不同，通常不累及手足小关节。 鉴别 由于本病外周关节病变在褐黄病中发生较晚，多累及大关节，而且在放射学征象上与骨性关节炎并无区别，故临床上应注意与类 风湿性关节炎 、 强直性...
(一)治疗 1.头颅固定 一旦怀疑为枕颈(寰)关节损伤，应立即采用最稳妥的办法将头颈部确实固定，其中以Halo颅骨牵引最为常用(图4) 2.呼吸机的应用 伴脊髓损伤者，多需立即用呼吸机控制呼吸，并需对其心脏、血压及全身状态进行监护。 3. 脱水 剂 用量稍大于一般颈髓损伤，持续时间不应少于5天，并应注意胃肠道 应激性溃疡 等并发症。 4.其他 包括气管切开，...
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