...及氯三芳乙烯等。常用已烯雌酚及炔雌醇口服及苯甲酸雌二醇肌注。 二、药理作用 （一）对生殖器的作用 促进生殖器官生长发育，使阴道上皮增厚角化及子宫内膜增殖。雌三醇（E3）对内膜影响较小，对外阴、阴道和宫颈，有一定作用。 （二）对丘脑下部及垂体的作用 能起正、负反馈作用，小剂量连续应用起兴奋作用，使分泌促性腺激素，促进卵巢功能恢复；大剂量则抑制卵泡发育及排卵，但...
...骨盆“骨盆界线”。该界线将骨盆分成上下二部，上为 大骨盆 或称 假骨盆 ，下为 小骨盆 或 真骨盆 （简称骨盆）。大骨盆能支持妊娠时增大的 子宫 ，但与 分娩 无关。临床上可通过观察大骨盆的形状和测量某些径线等，来间接了解真骨盆的情况。 二、骨盆的关节 （一） 耻骨联合 两耻骨间有 纤维软骨 联接。 （二） 骶髂关节 位于骶骨与髂骨间，有宽厚的骶髂骨 韧带连...
...下降。下降贯穿在整个分娩过程中， 与其他动作相伴随。下降动作是间歇的，促使胎头下降的因素有：宫缩时通过羊水传导的压力，由胎体传至胎头；宫缩时子宫底直接压迫胎臀；腹肌收缩；胎体伸直伸长。初产妇胎头下降速度较经产妇慢，系因 子宫颈扩张 缓慢及软组织阻力大的缘故。临床上观察胎头下降的程度，可作为判断产程进展的重要标志之一。胎头在下降过程中，受骨盆底的阻力发生俯屈、...
...3mg及乙炔雌二醇0.03mg。 （二）作用机理 1．通过干扰丘脑下部与垂体系统，抑制促卵泡成熟和黄体成熟激素，从而抑制排卵； 2． 3．使子宫内膜提前出现分泌反应，改变了正常特有的形态，不利于孕卵着床。 （三）适应症及禁忌症： 1．生育期妇女，要求避孕者。 2．因避孕药通过肝及肾代谢排泄，故患有肝、肾病及 糖尿病 需用胰岛素治疗者禁用。 3．心脏病、 高血...
...钟心搏出量增加，至妊娠32～43周达最高峰，此时心脏负担亦最重。以后逐渐减轻，产后4～6周恢复正常。此外，水、钠的 潴留 、氧耗量的增加、 子宫 血管 区含 血量 的增加、 胎盘 循环的形成以及因 横膈 上升使心脏位置改变等，均使心脏的负担随妊娠期的增长而逐渐加重。 分娩期心脏负担的增加更为明显，第一产程每次宫缩时，增加了周围血循环的阻力和回心血量，临产后，...
50年代西德生产的新药 反应停 用于治疗早孕反应，短短5年间西德出生5000多例豹样畸胎。从此，孕妇用药引起世人关注。一门新兴学科── 围产期 药理学 应运而生。围产期 合理用药 对 优生优育 有着重要意义。 一、围产期用药特点。 （一）孕期母体特点 孕期母体发生一系列 生理 变化，影响药物在体内的动力学变化，如孕妇 血容量 增加使 药物分布 容积随之增加；...
凡孕卵在子宫腔以外的任何部位着床者，统称为 异位妊娠 ，习称为 宫外孕 。根据着床部位不同，有 输卵管妊娠 、 卵巢妊娠 、 腹腔妊娠 、 宫颈妊娠 及子宫残角妊娠等。异位妊娠中，以输卵管妊娠最多见。约占90%以上。故本节以输卵管妊娠为代表进行讲述。 输卵管妊娠是妇产科常见 急腹症 之一，当输卵管妊娠 流产 或破裂急性发作时，可引起腹腔内严重出血，如不及时诊...
...因 高热 ，中毒引起宫缩导致流产；2.严重 贫血 或心衰，致胎儿缺氧死亡；3.内分泌失调，如黄体功能不全，致蜕膜发育不良，影响孕卵发育；4.子宫发育不良、 子宫肌瘤 或畸形，也可妨碍胚胎发育；5.有时可因子宫颈内口松弛，不能承受增大的胎儿胎囊压力，致晚期流产；6.强烈的精神刺激、外伤或性交也可引起流产，但常诱发因素，主要多系胚胎本身缺陷所致。 （三）外界因素...
...严重病例，虽抢救成功，但可出现 垂体功能减退 即席汉氏综合征。 一、病因 以 宫缩乏力 、软产道损伤、胎盘因素及 凝血功能障碍 四类常见， 子宫内翻 者少。 （一）产后宫缩 乏力 占产后出血的70～75%。正常情况下，胎盘娩出后，子宫肌纤维收缩与缩复使宫壁上的胎盘床血窦关闭和 血栓形成 ，出血迅速减少。如收缩、缩复功能障碍，胎盘床血窦不能关闭则可发生大出血。...
子宫切除术 后腹腔脏器或组织凸入扩大的、薄弱的盆底 直肠 前 腹膜 陷凹，称 子宫切除术后会阴疝 (perineal hernia caused by hysterectomy)，亦可称 子宫 切除后盆底疝。是子宫切除术后的 并发症 之一，可发生在 经阴道子宫切除术 或经腹子宫切除术后。 子宫切除术后会阴疝的病因 (一)发病原因 1. 阴道 上部 筋膜 支撑...
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