常有急性感染,进行性 贫血 、 黄疸 、 脾肿大 ;常发生 血红蛋白尿 ,重者并发 急性肾功能衰竭 ;可并发 脾功能亢进 ;少数并有 血小板减少 、皮肤、黏膜出血,可因出血而致死亡;冷抗体型可并发雷诺征象等。
严重者可并发消化道、泌尿道出血症、 发热 和 肝功能异常 。
无相关资料。
应与以下疾病鉴别(表1)。
根据 贫血 、网织 红细胞增多 、直接抗人球蛋白试验阳性等表现,该病诊断并不困难。但应寻找引起本病的原发病。 与其他 溶血性贫血 鉴别如遗传性球型红细胞增多症,根据直接抗人球蛋白试验可进行鉴别。
1.急性型 儿童多见,无性别差异,起病急,发病前1~3周可有病毒感染、呼吸道感染等,有的患儿在接种疫苗后发病,患者出血较重,除皮肤可见瘀点、 瘀斑 外,尚可见黏膜血疱,严重者可有消化道、泌尿道出血,最严重的可发生 颅内出血 。症状在半年内可自动缓解。体征视出血的严重程度和部位而定,多数患者无 淋巴结肿大 、无肝 脾大 ,儿童中少数可有轻度 脾肿大 。 2.慢
1.该病临床表现多样化,轻重不一。一般起病缓慢,常表现为全身虚弱、 头昏 ,以 发热 和溶血起病者较少见。急性型多见于小儿,但有时也见于成人,往往有病毒感染史。起病急骤, 寒战 、 高热 、腰痛、 呕吐 、 腹泻 ,严重者可出现 休克 ,神经系统表现有 头痛 、烦躁以至 昏迷 。 皮肤黏膜苍白 及 黄疸 可见于1/3患者,半数以上患者有轻度至中度 脾大 ,1
药物引起的溶血性贫血较少见,药物可引起直接抗人球蛋白实验(DAT)阳性并加速红细胞破坏。
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