外科冠 痈 疽于杂病之先者，变故生于顷刻，性命悬于毫发故也。夫痈疽之名，虽有二十余证，而其要有二。何则？阴阳二证而已。发于阳者，为痈、为热、为实；发于阴者，为疽、为冷、为虚。故阳发，则皮薄、色赤、肿高，多有椒眼数十而痛。阴发，则皮浓、色淡、肿硬，状如牛颈之皮而不痛。又有阳中之阴，似热而非热，虽肿而实虚，若赤而不燥，欲痛而无脓，既浮而复消，外盛而内腐。阴中之阳
汗出浴起当风．或冷水浸澡．或坐卧湿地而病．非暑伤也．人自致之病．宜 温散 之．
李以理有言，我有所见，辄不能忘。我有所得，得不能公，此与无见无得何异？有所见欣然忘之，有所得廓然公之，乃昔人传道之虚怀，不必身之所至，目之所营，使闻者心领神会，有以悟于语言象数之外。妙哉论至此乎！予虽不敏，心窃向往之，为之执鞭，所愿乐焉，故有是刻。 康熙岁在乙卯秋月渔阳林起龙自跋
夏月有卒然晕倒，不省人事，手足逆冷者为暑厥，此阴风也。不可骤用寒凉药，先以辛温药散解之，俟醒然后用辛凉以清火除根，误用热药及艾灸，立死。 童便 和 姜汁 灌，亦易苏。 霖按∶暑厥乃热邪闭塞诸窍，先以 紫金锭 凉水磨服一二钱，俟厥回或以 竹叶石膏汤 ，或以 黄连香薷饮 。夹湿者， 白虎加苍术汤 。阴亏者， 麦冬 汤，或 生脉散 ，消息加减治之。 西瓜 、 芦根
靖康二年春，京师大疫，有异人书一方于斋舍，凡因疫发肿者，服之无不效。其方 黑豆 二合，炒令香熟， 甘草 二寸炙黄，水二盏，煎减半，时时呷之。 泰和二年四月，民多疫 ，初觉憎寒，壮热体重，次传头面肿盛，目不能开，上喘，咽喉不利，舌干口燥，俗云大头 伤寒 ，诸药杂治莫能愈，渐至危笃。东垣曰∶身半以上，天之气也。邪热客于心肺之间，上攻头面而为肿耳。 须用下项药，共
立夏以后，暑热盛行，时人有头疼 恶心 ，身热 恶寒 ，手足厥冷，肢节沉痛，不思饮食，或气高而喘，或 气短 而促，甚者用手扪之，如火燎皮肤，或腹肠绞疼，或口鼻流血，病候与 伤寒 相似。不知者误认伤寒，用风热发汗药，或加衣出汗，则元气益虚，终不知悟。盖此证乃夏属阴虚，元气不足，湿热蒸人，暴伤元气，人初感之，即骨乏腿软，精神倦怠， 昏睡 懒语，其形如醉梦间，或无汗
一夏月亦有病凉者，偶遇暴风怒雨，不及加衣，或夜失覆，或路行冒犯，皆能为凉证，此非其时而有其气，谓之寒疫。治法与暑症异，亦以 九味羌活汤 、 败毒散 、以辛散和解为主，不可专用汗药。此论乃李东垣先生发自十书中，从来医书罕及，然仅百之一耳，以一律百，以或然为固然，左矣。 霖按∶寒疫多病于金水不敛之年， 人气 应之，以其毛窍开而寒气闭之也。疫乃天地不正淫 厉气，颇
论曰∶风温尺寸俱浮，素伤于风，因而伤热，风与热搏，即为风温。其外证四肢不收，身热自汗，头疼 喘息 ，发渴 昏睡 ，或体重不仁，慎勿发汗，汗之则谵语烦躁，目无精彩，病在少阴厥阴二经， 葳蕤汤 、 人参败毒散 、 小柴胡汤 选用。 按∶温病外证，四肢不收等恶证，乃温病之极重者，轻则为温，重则为风温，乃病名也。朱南阳曾道及之，若谓素伤于风，因而伤热，风与热搏，即为
天地之形，其状如卵，六合于中，其圆如球，日月出没，营运于天之上，地之下，上下东西，周行如飞轮，春夏日行北陆，秋冬日行南陆，太阳所临其气燠，故四方风气，各有偏胜。秦晋地气寒，遂寒病多而暑病少。吴越滇黔及粤地气暖，故寒病常而暑病独剧。至八九月犹如伏时，彼中盲医不知，率以治寒剂投之，以火助火，又且禁人饮水食瓜，至不可救。予万历丙午，典试粤四。棘闱中帘官 役多病此，
凡 痈 疽毒疮， 发热 有时，晡甚旦止。若夏月间，有头面外项赤肿，或咽喉肿痛，或腿足掀肿，长至数寸，不能动履，人皆疑为疮，但其 头痛 内燥，昼夜发热不止，自与疮证不同。但以 败毒散 加 石膏 、 黄连 等药，热证一解，赤肿自消，全无脓血，此名暑疡，毫厘而千里者也。 霖按∶暑疡一证，热胜者红肿坚痛，风胜者则痒，湿胜者多脓水。治宜清达泄热，消风祛湿，当权其微甚以
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