...病史与症状 有胆道、上腹手术（外伤）史，或反复发作胆管炎史。 ①术（伤）后24小时内出现梗阻性黄疸，或引流口溢出大量胆汁，或术（伤）后早期无症状，数周至数年后有间断性上腹钝痛、发冷发热、黄疸、大便灰白等。 ②急性发作时可有夏科三联征。③...
...自应用“B”型超声波检查和经皮肝穿刺胆管造影术以来，已可能在术前作出胆管癌的诊断。但“B”型超声波检查一般只能区别黄疸是肝外梗阻还是肝内梗阻所引起，不能清楚显示病变性质。故在发现肝外梗阻而又不是结石时，应进行PTC检查以明确诊断。PTC是...
...并发症的可能。采用改良矩形瓣，方法简便，仅需数分钟即可完成，无并发症，疗效满意。本组15例采用该法者，术后钡餐检查均未发现反流，随访病例也未见有反流性胆管炎症状患者。 宽敞的吻合口不仅是防止结石复发的重要因素，也是预防胆总管十二指肠吻合术后...
...任何原因，只要使胆管受到阻塞，就会产生阻塞性黄疸。 一、是良性的病因，像是最常见的 (1)胆管结石或胆囊结石(Mirrizzi’ syndrome)石头阻塞了胆管，造成胆汁无法排入十二指肠。 (2)慢性胰脏炎病人形成胰头部假性肿瘤，从外而...
...近十年来，随着器械及插管技术的不断进步，ERCP成功率逐年提高，目前已达90％左右，成为诊断胰腺和胆道疾病的重要手段。一、适应症1.原因不明的阻塞性黄疸疑有肝外胆道梗阻者。2.疑有各种胆道疾病如结石、肿瘤、硬化性胆管炎等诊断不明者。3.疑有...
...近十年来，随着器械及插管技术的不断进步，ERCP成功率逐年提高，目前已达90％左右，成为诊断胰腺和胆道疾病的重要手段。一、适应症1.原因不明的阻塞性黄疸疑有肝外胆道梗阻者。2.疑有各种胆道疾病如结石、肿瘤、硬化性胆管炎等诊断不明者。3.疑有...
...梗阻性黄疸，如总胆管结石、总胆管瘤、胰头及胆管狭窄等，主要鉴别方法为胆道造影。应与下列疾病鉴别： 1.慢性活动性肝炎 凡抗线粒体抗体阳性，伴有胆淤及组织学上有胆管异常者，应首先除外慢活肝，我国慢活肝胆淤型较PBC多见，短期皮质激素治疗的效果观察...
...:由于肝与胆解剖、生理、病理方面有着非常密切而直接的关系,因此,某些胆病可直接治肝。例如，肝内胆管结石可行肝段或肝叶切除；硬化性胆管炎发展到严重阶段需进行肝移植，据报道，世界37个移植中心1469例肝移植病人主要为胆道疾病者占42.8% ；...
...才消失。中上腹轻微压痛，没有发热和黄疸，除非蛔虫阻塞胆管和并发感染时；这是与胆管炎和胆石症的主要区别点。胆管内的虫卵或死蛔虫可以是胆石形成的核心。少数蛔虫钻入肝内胆管可伴发肝脓肿。防治蛔虫病是根本。发作时用驱虫药，中药乌梅丸或乌梅汤有效。如...
...才消失。中上腹轻微压痛，没有发热和黄疸，除非蛔虫阻塞胆管和并发感染时；这是与胆管炎和胆石症的主要区别点。胆管内的虫卵或死蛔虫可以是胆石形成的核心。少数蛔虫钻入肝内胆管可伴发肝脓肿。防治蛔虫病是根本。发作时用驱虫药，中药乌梅丸或乌梅汤有效。如...
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