西医治疗 (一)局部治疗 据国内慢性化脓中耳炎脓培养,细菌多为金黄色 葡萄 球菌、嗜血性 流行性感冒 杆菌,而且抗青霉素强的革兰阳性菌不断增多,用一般广谱抗生素口服或静注已难奏效,特别是中耳乳突粘膜下血管已瘢痕纤维化,局部血液内药物达不到有效浓度,相反却使细菌产生了耐药性,故局部用药反较有利。可取脓培养做药敏,选用有效药物,常用制剂和用法基本同急性化脓中耳炎...
...性,尽管耳镜视诊可见鼓室积液也不必惊慌,这是正常现象。 在第9届欧洲微生物学和感染性疾病会议上,哥斯达黎加圣何塞的arguedas指出,急性中耳炎治疗结束后2周内,约70%小儿的中耳有积液,即使3个月以后仍有10%有积液,因未检出致病菌,故无需给抗生素。 德国bielefeld的elies教授认为,即使鼓膜稍有隆起,以后亦会退缩回去,有时可显示液面(有积液)...
...鼓室内血管扩张,粘膜肿胀,浆液或血液聚积,产生剧烈 耳痛 ,伴有 听力障碍 或,严重时可发生鼓膜破裂或出现 眩晕 ,引起失聪。临床上因航空性中耳炎而致停飞者占耳鼻喉科疾病停飞人数的22.4%,占整个医学停飞人数的2.2%,所占比例较高。故该病的检查治疗倍受医护人员重视,同时也对工作提出了较高的要求。 航空性中耳炎的治疗主要分全身治疗和局部治疗。在治疗过程中,...
细菌进入鼓窒引起化脓感染,称为急性化脓性中耳炎,多继发于上呼吸道感染,可能部分病例初起为病毒感染,尔后细菌侵入。常见为溶血型链球菌、金黄色 葡萄 球菌、第Ⅲ型 肺炎 球菌和变形杆菌等。多见于冬春季节,有血液病、 营养不良 、变态反应及心肺病患者、肾炎、 糖尿病 者易于诱发。据统计,5~16岁学龄儿童发病率高达3%,5岁以下者高达5%~10%,有时可反复发作多...
在大气压骤然改变时,咽鼓管口不能顺利开放以调节鼓室内压力,因而引起鼓室损伤,类似无菌性中耳炎,称为气压损伤。正常情况下,咽鼓管在吞咽、呵欠和擤鼻时进行瞬间开放,使鼓室内气压和外界气压保持平衡。当咽鼓管有病理改变时,如 感冒 、 鼻窦炎 、鼻咽肿瘤、 鼻息肉 、 鼻中隔偏曲 、腭 咽肌麻痹 和上颌关节咬合不良等,或在睡觉和 昏迷 中,咽鼓管失去正常调节气压的功...
...连续数天直至不流脓为止。但滴药前应先揩去耳道内的脓液(可用过氧化氢即双氧水揩)。滴药时,使病侧外耳孔向上让耳药在耳道内滞留数分钟,以易于进入中耳内。 在鼓膜没有愈合之前,应避免污水进入耳道,故不宜游泳。 小儿若反复发作化脓性中耳炎可能会影响听力,故必须注意预防。在哺乳期,喂哺时应避免奶汁流入耳道内;睡在床上爱哭的孩子,要防止泪水流入耳内;常常的小儿,不要用力...
中耳炎,根据临床特点,分为急性和慢性中耳炎,按炎症发展的不同阶段,分为非化脓性(卡他性)和化脓性中耳炎两种。 急性化脓性中耳炎 多见于幼儿,发展快,疼痛剧烈,为搏动性跳痛,听力损失严重和鼓膜病变明显,化脓期反应剧烈。 慢性化脓性中耳炎 可由急性中耳炎转变而来,表现为 耳流脓 、 鼓膜穿孔 和 耳聋 。慢性化脓性中耳炎,又分为单纯型、骨疡型(坏死型)、胆脂瘤型...
新研究证实了以前的发现在慢性患儿的中耳液体中通常可以发现胃蛋白酶和胃蛋白酶原,这表明该病可能与 胃食管反流病 (gerd)有某种关系。但是,本病患儿的gerd症状率并没增多。 “要说实际上是gerd引起了中耳炎还需要更多研究”,第一作者、美国华盛顿大学的列尤(judith e. c. lieu)告诉路透社记者,如果存在这种因果关系,“我认为可能中耳炎的治疗会...
中耳炎是儿童中极其普遍的一种疾病。研究表明,反复发生肺炎链球菌性中耳炎的儿童体内抗肺炎链球菌荚膜多糖抗体(主要是IgA、IgG)明显较正常低,因此可通过合适的疫苗免疫技术提高抗体水平,达到防病治病的目的。随着免疫技术的发展,出现了联合疫苗、亚单位疫苗及基因工程疫苗等。国外近年来对中耳炎有关的病原体疫苗研究日趋成熟,并在临床应用上取得了一定的效果,疫苗已成为防...
急性化脓性中耳炎治疗不当或周身抵抗力弱,炎症可经鼓窦直接进入乳突形成 急性乳突炎 ,穿过骨皮质形成骨衣下 脓肿 ,亦可经先天颅骨缝隙进入颅内形成颅内并发症,累及面神经而发生 面瘫 。过去小儿急性中耳炎易并发 化脓性脑膜炎 ,现今广泛使用广谱抗生素后,此类并发症已很少发生。
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