对 输卵管妊娠 的治疗,历来主要方法是手术,近十余年来由于高敏感度放免测定β-hcg及高分辨b超和腹腔镜的开展, 异位妊娠 早期诊断显著提高,因此保守手术及药物治疗更多的应于临床。
(一)发病原因 下列情况时发生输卵管持续性妊娠的可能性增加: ① 停经 少于7周,输卵管包块<2cm; ②术前血HCG>3000mU/ml或孕酮>35mg/ml; ③术前24小时HCG上升>1000mU/ml; ④腹腔镜下保守性手术比开腹手术危险性略有增加。 (二)发病机制 一般认为 输卵管妊娠 保守性手术时,滋养细胞已深入到管壁肌层,或因病变范围大未能取尽...
输卵管结扎绝育,是目前开展计划生育工作所采取措施中的重要一环。为了避免开腹很多人都在研究新的安全可靠的方法,如输卵管粘堵、经腹腔镜行绝育术等,但传统的输卵管结扎术仍是当前最常用的方法。术式分经腹及经阴道两种,后者操作较困难,已较少应用。有人报道手术失败率为4.87~7.08%。 一、适应症 (一)已婚妇女,自愿要求做绝育手术而无禁忌症者。 (二)因病不宜再妊...
输卵管为一对细长而弯曲的管道,左右各一,位于子宫两侧,内侧与子宫角相通连,外端游离, 而与卵巢接近,全长约8~14cm。输卵管为卵子与精子相遇的场所,受精后的孕卵由输卵管向子宫腔运行。 输卵管根据其形态可分为四部分:①间质部或称子宫部:为通入子宫壁内的部分,狭窄而短。 ②峡部:为间质部外侧的一段,管腔也较窄,长约3~6cm。③壶腹部:又在峡部外侧,管腔较宽大...
多用于 输卵管妊娠 (图 242),有时则因输卵管积水或因其它病变需予切除者。 图242 右侧输卵管妊娠 图243 紧挨输卵管钳夹,以免影响卵巢血运 输卵管妊娠破裂者,手术时常见腹膜呈紫兰色,表示腹腔内有大量积血,可先作一小切口,将腹腔内血液吸入一预先准备好,置有 枸橼 酸钠溶液(每100ml血需2.5%枸橼酸钠溶液10ml)的空瓶内。如色较鲜红,表示系新鲜...
输卵管通液术都是测定输卵管是否通畅的方法,并且具有一定的治疗作用。 检查方法: 患者排尿后取膀胱截石位,消毒,铺巾,阴道检查,暴露宫颈,夹持宫颈,插入导管。将宫颈导管与压力表,注射器用Y型接管相连。压力表应高于接管水平,以免注射液进入压力表。注射器内装有20ml无菌生理盐水(内含庆大霉素8万U),缓慢推注,压力不可超过160mmHg。若输卵管闭塞,注入4-5...
输卵管通液术都是测定输卵管是否通畅的方法,并且具有一定的治疗作用。 检查方法: 患者排尿后取膀胱截石位,消毒,铺巾,阴道检查,暴露宫颈,夹持宫颈,插入导管。将宫颈导管与压力表,注射器用Y型接管相连。压力表应高于接管水平,以免注射液进入压力表。注射器内装有20ml无菌生理盐水(内含庆大霉素8万U),缓慢推注,压力不可超过160mmHg。若输卵管闭塞,注入4-5...
原发性输卵管癌是女性生殖道较少见的恶性肿瘤。1847年由Renaud首次报道,1888年Orthomann医生在德国对原发性输卵管癌作了完整的描述与报道。此后对此病的报道逐渐增多,迄今世界各地的报道约1400例。实际真正的发病数远超过此数,因为有许多病例未被报道,有些晚期病例往往被判为 卵巢癌 转移。
人工手术可有轻微的小腹隐痛,以后 腹痛 消失或偶有小腹隐痛,但有时也会出现 阵发性腹痛 ,以及小腹坠痛,正确认识引起腹痛的原因,可以帮助预防人流手术失败引起的危险。 术后腹痛可能由以下几种原因引起: (1) 不全流产 : 人工 流产 手术有时有失败的情况。不全流产就是手术中未能将宫腔内的绒毛及蜕膜组织全部清除干净。术后子宫为了将剩余的胚胎组织排出宫外,而发生...
诊断 发热 、脉率快, 下腹痛 ,反跳痛,严重者表现为腹部 移动性浊音 阳性, 低血压 。 妇科检查: 宫颈举痛 ,后穹隆触痛,附件触痛或有增粗或包块。 根据临床表现及妇科检查、实验室检查可明确诊断。 鉴别 须与 输卵管妊娠 破裂、黄体血肿破裂、经血输卵管逆流入腹腔、 卵巢巧克力囊肿破裂 、 盆腔脓肿 、阑尾炎等鉴别出血性输卵管炎与输卵管妊娠症状十分相似。
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