遗传代谢性疾病治疗困难,疗效不满意,预防显得更为重要。预防措施包括避免近亲结婚,推行遗传咨询、携带者基因检测及产前诊断和选择性人工 流产 等,防止患儿出生。
遗传病治疗困难,应进行遗传咨询。预防措施包括避免近亲结婚、携带者基因检测及产前诊断和选择性人工 流产 等,防止患儿出生。 散发者早期诊治,可延长存活期。
遗传咨询、产前诊断和选择性 流产 被认为目前预防遗传病患儿出生的主要手段。由于遗传咨询是临床医生经常遇到的问题,故本书第十二章进行阐述,以引起重视。
脉经云∶诊妇人生产之后,寸口脉洪疾不调者死,沉微附骨不绝者生(不调字并附骨不绝字,重看)。妇人新生乳子,脉沉小滑者生,实大坚弦急者死。 丹溪曰∶产前脉细小,产后脉洪大者,多死。又曰∶产前脉当洪数,既产而洪数如故者,多主死。(此亦大概言之,今见产后,岂无脉洪数而生者。)(洪数中得胃气者亦生,坚强者死,亦须审原禀脉何如?乃当知)
脉经云∶诊妇人生产之后,寸口脉洪疾不调者死,沉微附骨不绝者生(不调字并附骨不绝字,重看)。妇人新生乳子,脉沉小滑者生,实大坚弦急者死。 丹溪曰∶产前脉细小,产后脉洪大者,多死。又曰∶产前脉当洪数,既产而洪数如故者,多主死。(此亦大概言之,今见产后,岂无脉洪数而生者。)(洪数中得胃气者亦生,坚强者死,亦须审原禀脉何如?乃当知)
脉经 云∶诊妇人生产之后,寸口脉洪疾不调者死,沉微附骨不绝者生(不调字并附骨不绝字,重看)。妇人新生乳子,脉沉小滑者生,实大坚弦急者死。 丹溪 曰∶产前脉细小,产后脉洪大者,多死。又曰∶产前脉当洪数,既产而洪数如故者,多主死。(此亦大概言之,今见产后,岂无脉洪数而生者。)(洪数中得胃气者亦生,坚强者死,亦须审原禀脉何如?乃当知)
脉经云∶诊妇人生产之后,寸口脉洪疾不调者死,沉微附骨不绝者生(不调字并附骨不绝字,重看)。妇人新生乳子,脉沉小滑者生,实大坚弦急者死。 丹溪曰∶产前脉细小,产后脉洪大者,多死。又曰∶产前脉当洪数,既产而洪数如故者,多主死。(此亦大概言之,今见产后,岂无脉洪数而生者。)(洪数中得胃气者亦生,坚强者死,亦须审原禀脉何如?乃当知)
本病系性联遗传性疾病,应查出基因携带者,做出产前诊断,必要时终止妊娠。 预后 本病征呈进行性反复发作,最终导致肾功能衰竭、 高血压 和心血管疾病。多于40~50岁左右死亡。
在婚配方面,应向患者提出医学建议防止下一代发生纯合子β0珠蛋白生成障碍性贫血。在夫妻均为杂合子β 珠蛋白生成障碍性 贫血 ,应对胎儿进行产前基因诊断,避免纯合子β0珠蛋白生成障碍性贫血患儿的出生。 鉴于本病缺少根治疗法,预后不良,故应提倡阳性家族史者进行婚前检查和胎儿产前基因诊断,避免纯合子β珠蛋白生成障碍性贫血患儿出生。
预防本病的惟一有效手段是遗传咨询、产前诊断和选择性 流产 。特别对DMD/BMD,可采用生化方法,如血清CPK、Mb检测,有助于判定致病基因携带者。分子生物学技术的应用,如cDNA探针检测、PCR扩增、Dys印迹及免疫荧光检查等,大大提高了DMD/BMD致病基因携带者的检出率,并可用于产前基因诊断,这对控制本病的发生具有极重要的意义。
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