涎腺癌 的原因至今尚未完全认识,但目前比较一致的看法是,多数涎腺癌的发生与环境因素有关,一些外来因素象热、慢性损伤、紫外线、x线及其它放射性物质都可成为致癌因素。另外,内在因素如神经精神因素、内分泌因素、机体的免疫状态以及遗传因素等都被发现与涎腺癌的发生有关,因此,涎腺癌的预防在于减少外来刺激因素,提高机体抗病能力,涎腺区肿瘤一般不主张采用活体组织检查,因其
鼻腔恶性肿瘤多继发于上颌窦和筛窦。病理以 鳞状细胞癌 最多,腺癌次之,另有少见的 基底细胞癌 、淋巴上皮癌、嗅神经上皮癌、 恶性黑色素瘤 及 肉瘤 等,预后不佳。原发者多见于鼻腔外侧壁、鼻底及鼻中隔,继发于鼻窦者,其原发部位临床常难确认。现将常见的鳞状细胞癌予以概括介绍。 诊断 根据上述临床表现和鼻腔肿物特点,应尽早病理检查,以明确诊断。X线及CT等检查,可
咽喉部肿瘤起始时病人有 咽部异物感 ,常在进食后仍觉在咽部食物残留。以后有轻微 吞咽痛 。有 吞咽困难 症状者应警惕环后癌。 声音嘶哑 或进食 呛咳 常为晚期症状,说明肿瘤已有堵塞或侵及喉返神经,致声门关闭不严。颈部肿块常见,约有1/3 病人因颈部肿块而就诊,常以误诊颈部结核而延误。颈部肿块通常在上颈或中颈部,在胸锁乳突肌前缘。
喉咽部因地位隐蔽,一般直视检查不能看清,更由于所占的空间较大,虽然为水谷要道,不是较大的癌肿,症状甚轻,不易早期发觉。而临床确诊的病例,常因范围较广,对放射治疗多不甚敏感,使手术治疗存在不少困难。术中既要考虑较为彻底地切除癌肿,又要设计喉咽大部切除后缺损的修复。并且喉咽癌常有颈部淋巴结转移,增加了修复的困难。 [适应证] 1.喉咽侧后壁癌肿常与喉体无直接联系
关于 骨瘤 的发生原因,有以下学说:①自胚软骨残余发生,故多发生于筛骨(软骨成骨)和额骨(膜成骨)交界处;②外伤,炎症引起鼻窦壁的骨膜增生;③骨瘤为过度发育的筛窦气房扩展入其他窦内,形成骨粘膜泡,经慢性炎症引起分泌物滞留、结缔组织增生和骨化而成;其他尚有内分泌紊乱及遗传等学说。
1.治愈:肿瘤摘除,伤口愈合,症状消失。 2.好转:肿瘤缩小,症状改善。 3.未愈:症状未改善,病源无缩小。
1.治愈:治疗后,原发瘤及转移源已彻底切除或消失,创面已基本修复。 2.好转:治疗后,肿瘤缩小,症状减轻。 3.未愈:治疗后,肿瘤无缩小,症状无改善。
喉咽部肿瘤大体以外突型为主,常有中心 溃疡 。肿瘤发展后向上可侵入口咽和扁桃体。梨状窝肿瘤多呈浸润生长,位于内壁者常侵入声门旁间隙,造成患侧声带固定。肿瘤向外部浸润可破坏甲状软骨或环状软骨,并可侵入甲状腺和颈部软组织。环后区肿瘤侵犯性强、发展较快,常侵犯杓状软骨和环杓关节,向下侵至颈段食管,很少侵犯椎前筋膜。咽后壁癌多发生于较高位,外突或浸润型,主要向下发展
口腔颌面部的恶性肿瘤以癌最常见,在癌瘤中又以 鳞状细胞癌 为最多见,在我国,口腔颌面部鳞癌多发生于40-60岁之间,多于,以 牙龈癌 、 舌癌 、颊癌、腭癌以及 上颌窦癌 常见, 口腔癌 在我国长江以北,占全身恶性肿瘤的1.45-5.6%,长江以南为1.75-5.18%。在印度其在全身恶性肿瘤中高达40%以上,按照病理分化程度,鳞癌一般可分为Ⅲ级:Ⅰ级分化程
T 为原发肿瘤 T1 肿瘤局限于喉咽部一个解剖分区 T2 肿瘤超过一个解分区,但尚无喉内侵犯 T3 肿瘤超过一个解分区,半喉已固 T4 肿瘤侵犯邻近组织,如软骨或颈部软组织 N、M 及分期同口咽癌。
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