溃疡性结肠炎 (ulcerative colitis，UC)，简称溃结，原因不明的直肠或结肠炎性疾病。主要累及直肠、乙状结肠和降结肠，病理特征为 粘膜充血 、 水肿 、多发性浅表 溃疡 ，晚期肠壁增厚、肠腔狭窄并伴有 息肉 形成。临床上以顽固性 腹泻 、粘液便、血便或脓血便、 腹痛 和 里急后重 为特点，并可伴有 发热 、 贫血 、关节炎、皮肤病变和肝病等肠...
一、诊断：、粘液脓血便，大便检查无病原体，与有关疾病仔细鉴别后，可作出初步诊断，诊断有困难时，可作x线和结肠镜检查。就问健康 二、鉴别诊断 1、慢性 细菌性痢疾 ：常有急性细菌性 痢疾 病史，抗菌药物治疗有效，粪便培养可分离出痢疾病杆菌。 2、慢性 阿米巴痢疾 ：病变主要侵犯右侧结肠，有散在性 溃疡 ，溃疡较深，溃疡间的结肠粘膜多正常；粪便可找到阿米巴滋养体...
老年 结肠癌 有其独自的特点，主要表现为：(1)就诊时已是晚期者多。(2)因癌肿梗阻就诊者占相当比例，往往病情严重时(如梗阻)才来就诊，而且发生梗阻后围术期及手术病死率高、根治率低、并发症多。通过奥曲肽、结肠治疗机高位灌肠等治疗，缓解 肠梗阻 ，可择期手术，肠道准备充分实现一期缝合。因此，非手术治疗，对老年结肠癌致粪石性 结肠梗阻 是十分重要的。疑合并肿瘤者...
抗生素相关性结肠炎是使用抗生素所引起的大肠炎症。 许多抗生素能改变肠道细菌种类和数量的平衡状态，使某些致病性细菌生长繁殖。最常见的致病菌是难辨梭状芽胞杆菌，能产生两种毒素损伤有保护功能的大肠表面。 最常引起本病的抗生素有氯林可霉素、氨苄青霉素和先锋霉素类，如先锋霉素Ⅰ。其他引起本病的抗生素类还有青霉素类、红霉素、甲氧苄啶-磺胺甲?f唑、氯霉素和四环素。不管是...
一、病理 （一）大体形态分型（图2-87） 1.肿块型 结肠癌 2.浸润型结肠癌 3. 溃疡 型结肠癌 图2-87 结肠肿瘤大体型态分型 1.肿块型（菜花型、软癌） 肿瘤向肠腔内生长、瘤体较大，呈半球状或球状隆起，易溃烂出血并 继发感染 、坏死。该型多数分化较高，侵润性小，生长较慢，好发于右半结肠。 2.侵润型（缩窄型、硬癌） 肿瘤环绕肠壁侵润，有显着的纤维...
治疗时首先应采取胃肠减压，12小时后腹平如无好转，则应采取手术胃肠减压，如有结肠坏死可行切除术。也可试用结肠镜下减压。
1.慢性 细菌性痢疾 常有急性细菌性 痢疾 史，抗菌药物治疗有效，粪便培养分离分离出痢疾杆菌，结肠镜检时取粘液脓 性分泌物培养的出性率较高。 2.慢性 阿米巴痢疾 病变主要侵犯右侧结肠，也可累及左侧结肠，结肠 溃疡 较深，边缘深切，溃疡间粘膜正常。粪便或结肠镜取出的分泌物中可找到阿米巴滋养体或包囊。抗阿米巴治疗有效。 3. 血吸虫病 在流行病区有疫水接触史，...
...程早期充分补液对预防组织灌流不足具有重要意义。在保守治疗过程中，应当密切观察患者的脉搏、血压、体温，每天检测血细胞比容和血白细胞。对没有明显检查禁忌证的患者应尽可能争取行纤维结肠镜检查，以明确诊断，同时确定病变的程度和范围。对结肠缺血伴有结肠明显扩张的患者，可通过纤维结肠镜或经肛门插管及时进行肠腔减压，这对预防结肠缺血的进一步发展有很大的帮助。 大约有2%的...
活组织检查是从身体上有病变的可疑部位上切下一部分病变组织进行病理切片检查，以明确诊断。此种方法准确可靠，可以及时提供诊断意见，供治疗时参考，是临床上常用的诊断方法。活组织检查有多种方法： 体表浅层活组织检查 小手术切取体表浅层的肿块或病变组织标本，如皮肤、浅表淋巴结、外露的肿瘤等。 内窥镜活组织检查 在内窥镜内用活组织钳咬取标本，如用胃镜、乙状结肠镜、腹腔镜...
诊断 对有 腹痛 、 腹胀 、 便秘 症状，结合病因和病史初步判断结肠扭转并不困难。结 肠扭转 常伴有 恶心 、 呕吐 ，查体有腹胀表现， 腹部压痛 以及腹部不对称肠积气包块、 肠鸣 音亢进、体温升高、 腹膜炎 体征、 休克 等，再结合相关的辅助检查一般可以作出结肠扭转诊断。 鉴别 1. 结肠癌 盲肠、横结肠及乙状结肠或 直肠癌 都有可能表现低位 肠梗阻 ，...
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