(一)发病原因 老年人感染率与发病率有上升趋势,有关因素考虑: 1.内源性复燃 老年人在青少年期感染了结核菌,由于当时机体抗病能力强,未引起发病,到老年期由于 免疫力下降 ,使潜伏体力的结核菌繁殖生长而发病,多数由此发病。 2.病变迁延 老年人青壮年时期患结核病未能治疗,病变迁延到老年期。 3.复发 青壮年期患结核病,经治疗病变稳定,未被杀灭的结核菌处于暂时...
ARF病人起病的初始症状与其病因有关。病人大多起病急骤,常首先出现尿量改变及 氮质血症 ,逐渐出现水、电解质和酸碱平衡紊乱及各种并发症,可伴有不同程度的 尿毒症 表现,包括早期出现消化系统的 食欲减退 、 恶心 呕吐 、 腹胀 腹泻 或 上消化道出血 等;严重者常见 高血压 、 心力衰竭 和 心律失常 ,甚至可出现意识淡漠、 嗜睡 或 意识障碍 。部分病人还...
...kPa(200mmHg)以上,伴有 头痛 、出汗、 四肢震颤 、 心动过速 、心前区紧迫感、 心绞痛 、 焦虑 、 恐惧 、视物模糊、瞳孔散大、面部潮红或苍白等。发作终止后血压回到正常或原有水平。半数以上病 人血 压持续升高或在此基础上阵发加重。情绪激动、吸烟、按压腹部、 创伤 、麻醉诱导期、术中按压肿瘤等是常见的诱发因素。肿瘤位于膀胱者常有 血尿 及排尿可...
...腺瘤 、 碘甲亢 、亚急性及慢性淋巴性甲状腺炎引起的 甲亢 等。 (2)垂体性(少见)。 (3)医源性:因摄入过多甲状腺激素而引起的甲亢。 老年人中常见的甲亢是毒性弥漫性和毒性 结节性甲状腺肿 ,以及慢性淋巴性甲状腺炎引起的甲亢。 2.分类 根据病因不同,甲亢可分许多种类型。老年人甲亢主要可分为下述几种: (1)自身免疫性甲亢: ①毒性弥漫性 甲状腺肿 (G...
...躯体症状(如各器官或系统的功能性障碍)为重要表现的一类轻性 精神障碍 ,有时也可表现为行为个性方面的异常。患者有自知力,主动寻求医生诊治。 老年人神经症的病因 (一)发病原因 老年人神经症 (senile neurosis)病因很多,目前认为主要与家庭关系、人的 衰老 与 疾病 、退离休等有密切关系。 (二)发病机制 许多老年人主要活动范围在家庭中,家庭结构...
(一)发病原因 老年人器官功能随年龄增长而衰退,在此基础上多器官慢性疾患使器官功能进一步减退,处于衰竭临界状态。此时,某些并不严重的应激(stress)即可影响某器官功能,并导致连锁反应,类似多米诺现象,发生多器官衰竭。有学者曾分析122例MOFE,平均患慢性疾病3种以上,最多达9种,心肺慢性疾病多见。MOFE的诱因(表1), 肺部感染 居首,占72.73%...
...块形成,抗凝药物、全身性的 出血性疾病 或凝血障碍疾病则易引起消化道和身体其他部位的出血。 2.出血后的病理生理改变 (1)循环血容量减少:老年人多有心、脑、肾等重要器官的 动脉硬化 ,不太严重的循环血容量减少即可引起这些重要器官明显的缺血表现,甚至加重原有基础病,引起一至多个重要器官的功能异常甚至衰竭;大量出血则更易导致周围 循环衰竭 和多器官功能衰竭。 ...
(一)发病原因 老年人慢性肾功能衰竭的原因虽与其他年龄组病人有共同之处,但在老龄阶段,衰老相关疾病引起继发性肾脏病的发生率增加,慢性肾衰也就更为常见。有些病因在较年轻病人是较少见的,如导致 肾盂积水 的 前列腺癌 或 前列腺增生 , 动脉粥样硬化 引起的 肾血管性高血压 或肾衰, 多发性骨髓瘤 ,药物引起的肾衰等。在老年人也很常见 充血性心力衰竭 或血容量不...
(一)发病原因 终末期 肺炎 患者以老年人为多。随着年龄的增大,其呼吸系统结构、功能及呼吸力学的退行性变,上呼吸道的加湿功能减退,排痰能力减退,特别是脑血管病、 意识障碍 的患者,吞 咽反射 及 咳嗽反射 的刺激阈均明显升高,喉头功能障碍,睡眠中易出现误吸造成 吸入性肺炎 。鼻饲患者由胃管刺激引起 呕吐 也可导致吸入性肺炎。故在终末期肺炎中,吸入性肺炎占有相...
...不应期和相对不应期延长。而交感神经兴奋,可通过释放去甲肾上腺素,使4位相除极变慢,窦房结自律性加快,窦房传导时间缩短。 3.病因与病理生理 老年心脏传导系统中的起搏细胞和传导细胞,随着增龄而衰退减少,代之以弹力、网状和胶原纤维组织增加,以及 脂肪浸润 和 钙化 。其病变范围可为传导系统中的一部分或全部,此为老年人病窦综合征的病理基础。本病主要是窦房结P细胞及...
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