...食管溃疡的病人，由于酸性胃液及进食的刺激，可出现以下症状： (1)胸骨下段后方或高位上腹部疼痛。疼痛常于进食后或饮水时加重，并可放散至肩肿间区、左侧胸部、或向上放射至肩部及颈部，有时疼痛酷似冠心病、心绞痛。应加以鉴别。鉴别的方法可通过详细...
...症状明显者均应手术切除。手术切口选择取决于肿瘤部位，食管中上段肿瘤多取右胸切口，食管下段及多发病变则应左胸切口。如息肉状平滑肌瘤蒂部在颈部，可经颈部切口摘除；上胸段平滑肌瘤应用右侧后外或前外开胸切口；中、下段病变应视病变所在的壁而决定右或左侧...
...型少见，瘤组织位于食管壁内，呈浸润性生长，食管壁明显增厚，表面有浅溃疡或无溃疡形成。平滑肌肉瘤质地坚实，而纤维肉瘤和横纹肌肉瘤质地稍柔软，表面可有假包膜。食管肉瘤以食管下段最多见，中段次之，上段很少发生。 镜检平滑肌肉瘤组织呈束状或条索状，...
...手术适应证及术前准备：同单纯环咽肌切开术。 （2）手术步骤： ①切口的选择和憩室的显露：同单纯环咽肌切开术。 ②解剖憩室：显露憩室之后，用一把Allis钳夹住憩室底部，将其提起，沿憩室囊壁向下解剖，到达其颈部。在憩室颈部与咽、食管上端相交处...
...下端，占全部畸形的41%。Ⅱ型：为裂隙向下延伸包括部分膜状气管，约占42%。Ⅲ型：裂隙向下抵达气管隆突，仅占17%。Ⅳ型：为裂隙向下越过气管隆突达一侧或两侧支气管，此型罕见。 因在轴线上气管与食管不能分开，前方呼吸道及后方食管形成一个共同...
...斜，以减弱刀刃的利度，即使到达粘膜下层也不会造成一刀进入而难以收拾的地步。在向食管两旁分离时，有时因炎性粘连而有困难，分离 要多靠近粘膜外肌层进行，宁肯在粘膜外层上留有小许肌片，也不要剥破粘膜。 当大部分分离完毕后再将其切除，这样可能更安全...
...膈下食管憩室（subphrenic esophageal diverticulum）是发生于腹内食管的憩室样改变，多发自胃食管结合部远端2cm内，位于腹段食管或前壁左侧膈上，憩室偶也可下垂至膈肌下方。...
...诊断 （1）有外伤、呕吐或食管镜检查等可致食管破裂病史。 （2）早期可有突发性胸痛或上腹部疼痛，且向肩背部放射，并有发热、气促及呼吸困难，颈部可扪及皮下气肿等。 （3）食管破裂穿孔后症状。 （4）外周血白细胞计数增高。 （5）X线检查可见...
...正常蠕动波所引起者相似，但有时可显著增高，收缩的持续时间也可异常延长。食管上1/3的功能正常，LES(食管下括约肌)的压力多正常，但有时也增高。 2、醋甲胆碱试验常为阴性，但有时也可呈阳性，唯达不到失弛缓症时的水平。 3、X线检查胸部平片无...
...目的真菌性食管炎发病率逐年升高，应引起临床足够重视，提高对真菌性食管炎的诊断水平。方法将128例患者的临床表现、胃镜下表现及病理结果进行对照分析，找出三者之间的关联，对患者作出早期明确诊断。结果临床表现与胃镜结果不成正相关，胃镜与病理成正...
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