霍某，女，46岁。言称素有虚劳之疾，月余来心下、胸胁憋胀疼痛，饥不欲食，食后化迟，嗳逆频频，大便干秘，三四日始一行，腰脊酸困，头枕空痛，五心 烦热 ，咽部作痒， 咳嗽 痰黄，口渴思饮。望其形体 消瘦 ，舌红瘦无苔。触之心下拒压，脉象弦细略数。 肝气郁结 ，日久化火伤阴，阴伤则肝失所养，更致肝木横逆，胃失和降。故叶天士云：“郁则气滞，久必化热，热郁则津液耗而不
谢某，女，28岁，唐林村人。 感冒 后不欲食。本属 脾胃虚弱 ，应补之益之，却以为胃中 积滞 ，用盐卤泻之。泻后胃纳有减无增，并出现夜间不寐，迄今已十四日矣。询知 胸闷 心悸 ，倦怠 畏寒 ，身重跗肿，四末发冷。食后心下沉闷，大便溏， 小便 不利，口不干苦。视其舌，淡红无苔。 切其脉，沉缓 无力 。诊其腹，心下痞满，无抵抗。 脉症分析：温病伤阴， 伤寒 损阳
卢某，女，40岁，自来水公司干部。1982年因胁痛， 腹胀 ， 心悸 ，经B超检查诊断为 脂肪肝 、胆囊炎、 胆结石 。 心电图显示：窦性心律不齐，不完全 右束支传导阻滞 。 1985年因 咳血 在北京宣武医院诊断为 支气管扩张 。同年在解放军282医院钡剂造影，提示慢性结肠炎。初尚可带病工作，后病情发展，不得不离岗求医，在北京治疗三月亦无进展。余诊之，脉聚
孙某，30岁，忻口人。产后月余，气血未复。而勤于家务，致气血一亏再亏。 血虚 则筋失濡养，虚甚则肝风内动。症见手足搐搦，背项抽掣疼痛，一如细筋牵引，时发时止。且倦怠少气，动则汗出，心烦少寐，纳谷尚可，大便干秘。舌质淡白，脉沉细弱。 产后瘛疭，多属血虚津亏，筋脉失其所养。宗“诸暴强直，皆属于风”及“治风先治血，血行风自灭”之理，拟 圣愈汤 加味以治： 黄芪 3
司机辛某，男，40岁，病 咽痛 发热 ，耳鼻喉科谓 扁桃体发炎 化脓，注射青霉素五日，又服 牛黄 解毒丸 ，不效，遂来门诊。诊其脉，滑数有力，热盛之候也。询知由外感而起，至今仍发热，微 恶寒 ， 头痛 骨楚，口渴思饮。视其舌淡红。苔薄黄，扁桃体焮红肿大，双侧皆有米粒大小之脓点。 观其脉症，此寒邪袭肺，肺热为表寒所束，所谓寒包火是也。治宜解表祛邪，切不可忽视表
董某，男，28岁，泡池村人。连续三年，每届春季，晨曦未至，头额先痛，上午9～10点，疼痛由轻至重，午后渐缓。日日如此，甚为规律。人夏则疼痛渐止。今年春风未吹。疼痛已十余日矣。痛时二目发赤，前额烘热，须服去痛片以解燃眉之急。针刺数次，亦不见效。视其舌淡红，苔薄白。诊其脉，沉细中有弦象。纳便正常，余无不适。 脉症相参，证属中气虚弱， 肝火 上炎。盖头为精明之府。
挚友贾君，因病不育，抱养一子，视如己出，不啻明珠耳。子近三岁，其身不高，齿不齐，行立迟，言语缓，先天不足也。一日申酉 发热 ，体温39.4℃，请治于西医，点滴消炎液体，并滴入地塞米松一支（剂量不详），输毕归。 子夜，患儿大汗淋漓，拭之不尽，瞑目沉睡，呼之不应，推之不动。急唤余诊，视其 面色苍白 ，鼻息咻咻，全身冰冷，非仅四肢厥冷也。撬齿观之，舌淡润滑。脉细如
...真活泼，饮食、二便正常。舌质淡红，苔薄白，咽峡部淡红，脉沉细。化验室检查：血浆总蛋白70g /L，白蛋白35g ／L，血清胆固醇5，7mmoL/L，均达正常指标。为巩固疗效，上方每五日左右服一剂。 李映淮老师评语：肾病综合征为临床棘手病证，病程长，易反复。三焦失调，湿热内蕴，为本案之病机，故清利湿热，贯穿于始终。若拘于久病多虚，及小儿稚阴稚阳而予滋补则谬矣。
郜某，形瘦骨立，城内七旬老翁也。每逢有疾。喜找余调理。今又患泄泻之疾旬余，无脓血，日一行，腹不痛，按亦不痛，虽里急，不后重，知非 积滞 。不思食，手足冷，舌淡少苔，脉沉细迟，皆属虚寒之象。盖年迈古稀，运化、传导、摄纳、封藏诸功能俱呈不足，故饮食少，涕溺多。 今既无实邪，即宜补之益之，然该补何脏?先天之肾，后天之脾。肾者，胃之关，司开阖；脾者，营之居，理升降。
郝某，女，36岁，合索村人。泄泻半年余，日行五六次，便中带血，血色鲜红，便前 腹痛 里急，便后痛解，稍冷即泄泻无度。由于久病不愈，致形体瘦削，面带菜色，神疲倦怠，纳化 呆滞 等症状日甚一日。据云健脾温中、燥湿举陷之剂亦曾多服，终不见好。既无效应，必有其因。 诊其脉，沉而弦，按之不弱，触其腹，脐左右拒压（经外科检查，知 便血 为 内痔 而起）。 观其脉症，知非
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