寒动乎中因肾虚，肾虚阳脱气难拘，须知地户宜常闭，失禁令人必丧躯。责者，责肾水之虚之开窍处。故知两肾，乃先天水火之窟。元气之浓薄，于此分焉；形躯之寿夭，由此判焉。 善保养者，使火不妄动，真气不损，存守于中，乾坤不息，与胃气相接，何病之有？（王胥山曰∶真气即是肾中元阴元阳之气，相火一动，真气自泄，相火不动，则真气静存于内，生化无穷，尽根于此。）不善养者，劳欲过度
胆实，脉实，精神不守，宜 泻热 ， 半夏 、 生地 、 黄芩 、 远志 、 茯神 、 枣仁 、 秫米 ，长 流水 煎服。烦闷不眠，去生地、 远志 ，加 麦冬 、 桂心 、 甘草 、 人参 。胆虚，脉虚，烦扰不眠， 温胆汤 加 人参 、 茯神 、远志。胆寒不眠，枣仁炒为末， 竹叶汤 下三四钱。忧惊不眠，人参、 枳壳 、 五味 、桂心各三钱， 柏子仁 、 熟地
嘈杂，是 脾虚 肝火 得以乘聚也。在胃口，芎归 芍药汤 加 山栀仁 、 沉香 ；在胸中，芎归 芍药汤 加 紫苏 ；在中焦， 白术 为君， 陈皮 、川连佐之，或 白术 、 山药 、 白芍 、 莲子 、 人参 、 甘草 和之；在下焦， 六味丸 ，切忌燥药。汗下吐后，胸膈不宽，而下嘈杂者， 八珍汤 ， 川芎 宽胸， 生地 退火，不拘有病无病，但遇嘈杂，即加生地。
食积停痰。气实之人， 二陈汤 ，随所伤之物，加以消导。如伤肉食，加 山楂 、 神曲 、草伤米食，加 山楂 、 麦芽 ；伤面食，加 神曲 、 莱菔子 ；大便坚加 大黄 ，性热者少加 黄连 。气虚人 六君子汤 加 砂仁 、 木香 ，不用消导。 夏月阳气在表，如有伤食等证，必痰气凝塞。 二陈汤 加 木香 、 砂仁 、 白芍 ，随其所伤，再加消导。身热加 干葛 ，或
有初病而自汗出，其后热甚而反不得汗出者，此阳气发泄，而阴气不足故也。（张东扶曰∶阳气发泄，故初病即有汗； 阴血不足 ，故热盛反无汗。）宜用 芎归汤 一、二帖后，再加 苏梗 一、二分，则汗出而愈矣。 又有寒热交作，汗出热退，少顷又寒，此阴阳不和，宜 小柴胡汤 加 川芎 、 当归 、 白芍 。 盖余邪未尽，则阴阳不和。用 人参 、 甘草 、 半夏 以和阳； 川芎
脐下动气，乃肾气泛上，不能纳气归原，肾之脾胃虚也。 六味丸 去 泽泻 ，加 五味 、 炮姜 、 人参 、河车。盖去 泽泻 ，恐其泄肾气也；加参，姜以守中也，河车、五味以助肾也。 动气，肝气也；水不生木，木枯肝亢而动也。宜 桂枝汤 加桂。 验案 一人常伤气，脐下动气，此肺肾两虚也。气上冲胸中似痛，腰痛，水枯木亢也。 茯苓 、 甘草 、 山药 、五味、 白芍 、
医家临证要分明，察色观识死生， 腹痛 按知虚与实，还凭验舌听声音。诸证先观形色，次察声音。经云∶色之与脉，当相参应。五色有四季之分，惟土为正色，色中见黄，脉中见缓，乃为有胃气。黄为土色，土位中央、五色之中，稍带微黄，方为佳色。色不可红，色纯红者，真脏色见也，见则死矣。（王胥山曰∶色纯红者，乃阳气外越之征，故见则必死。真脏色见者亦必死，然真脏色青、黄、白、黑皆
气虚下陷因何故？劳损伤神理必然，闭脱两般要所据，全凭提固法相兼。胃气在中，肾气在下，二气相接，周流营运不息，何病之有？一或有伤而气虚下陷之病生矣。故肝肾之阴不能升，心肺之火不能降，则有闭结之患。（张东扶曰∶肝肾之阴不升，则上燥，心肺之火不降，则下寒。）须先行通知，兼以升提。如或不效，即宜温补真阳，其气自然通达。又如妇 人血 崩，下气 虚脱 而患泄泄者，皆宜峻
暴吐，饮食所伤。食在上脘，一吐而愈， 平胃散 加 半夏 ，或霍香 正气散 。 霍乱 吐泻，冷手足冷，轻则 理中汤 ，重则 四逆汤 。但吐而不止，二陈加 姜汁 ；不效，加 丁香 ；温而不愈，恐虚中有火，加炒黑栀仁、 人参 ，或 沉香 、 乌药 为末， 生姜 三片，淡盐擦之，蘸末含化。寒则多吐水食， 腹痛 不思饮食， 理中汤 ；热则多呕，身热似火，吐而蛔出，理中
实虚相杂损元阳，攻补兼施细酌量，先理脾家为切要，气行无滞补何妨。兼治之法，攻补并泻，或 腹痛 ，或胸胁满闷。怒气挟食伤肝，皆损中气，虽兼内外劳伤， 头痛 发热 ，务以调理脾胃为先。凡治吐泻腹痛满闷等证，先用温补，加香砂辛热之味，使诸证平复，而脾气营运，再用纯补之药，以俟汗解而愈。古云∶气滞物伤，补益兼行消导，此之谓也。
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