急诊选用的 利尿 药常要求作用迅速、强效，在各类利尿药中以髓襻利尿药如利尿酸、呋喃苯氨酸、布美他尼等符合上述要求。 （一）呋喃苯胺酸（速尿，Furosemide,Lasix） 1．药理作用 ①利尿迅速、效强，但相对短暂。主要作用于肾小管髓襻升支髓质部，抑制Cl - 主动重吸收，Na + 重吸收也随之减少；排Na + 、排Cl - ，也排K + ，易致 低血钾...
...于止血功能失常而又不能以局部因素来解释的 异常出血 。表现为自发性出血， 创伤 后持续出血，出血程度和创伤不平行。由于止血是一个复杂的概念，急诊出血的患者更易造成诊断上的疏忽或延误，因此正确的诊断和处理出血患者必需基于对凝血机制的理解。 一、止血生理 组织受损后的快速止血，是一种极为重要的防御机制。在分析病因时往往把血小板或凝血缺陷分开考虑，实际上在维持止血...
...恢复窦律的作用并不肯定，但是部分患者在房颤率减慢后能自行恢复。 （二）持续性房颤 由于心室率未能满意控制，引起临床症状加重，常使慢性房颤患者急诊就医。此时首先应详细了解病史，进行全面检查，找寻可能的诱发因素，并做相应处理。诱因去除后症状常可明显好转。 持续房颤患者多已长期口服洋地黄制剂，当心室率加快或心力衰竭加重时，需要分析药量不足抑或过多。血清地高辛浓度测...
...折返激动和自律性增高两大类。折返激动可以发生在 窦房结 与 心房 之间、心房内、 房室结 内及房与室之间。后两种近返占室上速的90%以上，是急诊常见的一种 心律失常 。前两种折返，及自律性增高者不及10%，而且频率不是极快或者不是持续性的，不经常促使患者去急诊就医。 房室结内折返是房室结内存在两条电 生理 性能不同的途径：一条快径， 传导 快速但 相对不应期...
...况，处理比较复杂，需要分清轻重缓急，处置合理有序，才能最大限度减少并发症，降低病死率。 多发创伤的治疗步骤，一般分成现场的识别与急救；运送；急诊室或医疗点的抢救与复苏；进一步检查与准确诊断和建立最后治疗方案。 一、多发创伤的诊断要点 （一）迅速判断有无威胁生命的征象 在急救现场进行。在彻底检查前，医务人员应先作快速、全面的粗略检查，及时发现及优先处理可能存在...
...、油彩、唇膏等。外用药品包括汞制剂、清凉油、风油精、抗生素软膏以及中药 膏药 等。其他物品如橡胶、塑料、油漆和农药等。 二、临床表现 本病是急诊皮肤病中最常见的一种。皮肤损害的特点是在接触部位发病，境界清楚，如因抓痒则可将接触物散布到全身其他部位，发生同样的皮炎。皮疹形态包括 红斑 、 丘疹 、水疱及水肿等。症状的轻重与接触物的致和敏性、接触时间以及机体的反...
气管肿瘤 不是常见病，却是危及生命的重要疾病，是 呼吸困难 、 气管阻塞 的重要原因之一，也是综合医院急诊部门遇到气管阻塞时的重要鉴别诊断。尤其重要的是，如无认识，气管肿瘤最易被误诊为 哮喘 。前一时期，几乎所有气管肿瘤病人，均不同时间地按哮喘治疗过。所以综合医院的急诊医师、呼吸内外科的专科医师，非常需要了解气管肿瘤病人的临床特点、诊断方法以及治疗要点和病人...
急诊中 输血 用量及各种制剂的选择并无固定公式，主要取决于病人 血容量 丢失程度与速度及其对治疗的反应。 失血 量估计有时是较困难的，特别是严重 创伤 、多发创伤及闭合创伤时，而 血压 、 血红蛋白 及 红细胞 压积在失血初期并不能如实反映失血量。因而必须严密观察，应以需要多少就补多少为原则，既需早期而有效地纠正 低血容量 ，也需避免发生 心力衰竭 和 肺水...
...。 食管破裂病人早期可以无 发热 ，血白细胞也不升高；稍晚则可以有发热、 寒战 、血白细胞增高。 （3）X线胸部透视具有重要价值，不少病人经急诊胸部透视发现一侧液 气胸 ，而引起注意。X线胸片侧位可见到 纵隔气肿 ，颈部 皮下气肿 影，后前位有时可见到后下纵隔一侧气肿阴影，呈三角形。考虑到食管破裂时，应作吞碘油拍片，明确诊断。 （4）发现液气胸后，行诊断性穿...
急诊时心电图是诊断 心律失常 的主要依据，下图是根据心电图上特点提供的诊断线索（图20-2）。 图20-2 根据心电图特征提示的心律失常诊断表
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