...Lau报告在肺总动脉后壁纵行切开,重建4mm的肺总动脉,并将肺动脉与主动脉弓作吻合。③结扎动脉导管,重建合适的体-肺分流途径,早年较多施行锁骨下动脉与右肺动脉吻合(Blalock-Taussimg手术),近年推崇中央性分流,即在主动脉与肺动脉之间作3~4mm的分流。 术后处理:早期若出现肺血过多,可通过增加肺血管阻力和压力以减少肺血流量。给予吸入21%的氧气...
鉴别两种神经原性膀胱的方法 1.在测量膀胱内压时,观察是否有无抑制性收缩;必要地采用站立位测压、 咳嗽 、牵拉导尿管等激发方法。如出现无抑制性收缩即属 逼尿肌反射亢进 一类。否则,属 逼尿肌无反射 一类。 本试验是分类的主要依据之一,但是:①膀胱有炎症、结石、肿瘤及下 尿路梗阻 (如 前列腺增生 )时,非神经原性膀胱病人也可出现无抑制性收缩。②逼尿肌反射亢进
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诊断 典型病例,做病理检查可以确诊,而无困难,但出现浅表皮扩散的倾向时,则不易决定。
有时可与产钳外伤相混淆,但从其外形、部位以及清楚的穿凿性边缘即可诊断。 表皮痣 亦应鉴别。
诊断 患儿可为正常足月儿,但生后数小时即可出现进行性 紫绀 、气促或 呼吸困难 和 心力衰竭 等表现。心脏听诊无特异杂音。肺动脉瓣区第2音亢进、单一。脉搏细弱。伴有酸中毒、 低血糖 、 低氧血症 和 休克 等。若 房间隔缺损 分流量很大时,紫绀可不明显,低氧血症较轻。约90%患儿若不及时诊断和治疗则常在生后1个月内死亡。 鉴别 本病需与主动脉瓣闭锁、二尖瓣闭
1.损害可发生于体表任何部位,但最常见于躯干,其次为肢体,再次为面部。 2.损害单发或多发,通常较 痣细胞 痣大,有些直径可超过7mm。中央常高起,无毛,大小不一,边缘不规则或不清楚,颜色深浅不均。 3.损害多发时,可发展为 恶性黑色素瘤 ,但若为单个则与恶性 黑色素瘤 无关。
西医治疗 对本病主要应严密观察是否发生恶变。应定期随访,尤其对有家族性 恶性黑色素瘤 者、青春期、孕期和使用性激素替代治疗,应更加注意。 切除仍是目前首选治疗方法。切除范围应达皮损周边2~3mm。单个皮损可切除,多发者,可外用氟尿嘧啶或维A酸治疗。有或无家族性恶性 黑色素瘤 者,如不易检查皮损进展者应预防性切除。以上治疗均应终生定期随访,必要时活检。 以上内
股骨头骨骺骨软骨病属于继发性关节骨软骨病,其主要病因系某些因素引起的骨骺血管栓塞,以致骨骺内骨化中心的全部或部分坏死,并可伴有软骨内化骨紊乱。 股骨头骨骺骨软骨病亦称儿童股骨头缺血性坏死,或Legg-Calvè-Perthes病,由此三位学者于1910年分别描述,简称Perther病。本病系股骨头 血运障碍 所致的股骨头骨骺不同程度的坏死,病变愈合后往往遗留...
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