软骨与骨是构成身体支架的器官,它们分别以软骨组织和骨组织为主要结构成分。在人的一生中,这两种组织尤其是骨组织能不断更新和改建,从而适应成年前机体的生长发育和成年后机体支持功能的变化需求。人体99%以上的钙和85%的磷以羟基磷灰石的形式贮于骨组织中,因而骨又是人体的钙、磷贮存库。
因为单发 骨软骨瘤 直到长到相当大的时候才出现症状,所以在8~10岁前很少见到。又由于其生长与骨骼类似,故在青春期前后其体积达到最大,所以大多数单发骨 软骨瘤 病例在10~18岁间出现症状,其后少见。 年龄因素具有诊断和预后的重要性。在青春期以前,单发骨软 骨瘤 的生长是正常的,几乎不可能产生周围型 软骨肉瘤 。相反,如果单发骨软骨瘤在成人期重新开始生长,几...
本病好发于11~15岁的男孩。以膝痛为主要表现,行走时明显。在做奔跑、跳跃运动使股四头肌收缩时,以及上楼、用力伸膝或跪地活动压迫骨骺时,疼痛加剧。 疼痛明显时可导致跛行,疼痛可持续数月或数年。骨骺完全骨化后,疼痛可消失。检查可发现胫骨 结节 隆起、坚硬,在髌韧带附着处有增厚和肿胀,并有明显压痛。在股四头肌抗阻力伸膝时,疼痛或压痛明显加重。成年后,遗留1个无症...
...臀肌及股部肌肉发生废用性萎缩。屈氏试验阳性,髋屈曲内翻,造成患肢相对变短。随着扁平髋的形成,肢体的绝对长度亦较健侧缩短。成年后导致早期产生 骨关节炎 。 Perthes 病有相当一部分患者会出现后遗症。主要包括: ①大转子上移; ②患肢短缩; ③双头畸形; ④骨性关节炎。骨性关节炎是本病的一种远期后遗症, 前三种畸形都会在不同程度上促进其提前发生。 ⑤髋关节...
少年性椎体骨软骨病,又称Scheuermann病,或青年性 驼背 。发病年龄在13~17岁,男性略多于女性,75%的病例发生在胸椎,特别是下胸椎;25%可累及胸椎与上腰椎,特别是下胸椎;25%可累及胸椎与上腰椎。发病率不明,据统计在军队中占6%;在产业工人中占8%。
治疗原则: 1.局部治疗(盲袋冲洗上药); 2. 脓肿 切开引流; 3.抗生素治疗; 4.病原治疗(智齿拔除); 5.对症支持治疗。 用药原则: 1.早期轻型病例以口服灭滴灵、磺胺类药物和清热 解毒 中草药为主; 2.炎症较明显病例以肌注加口服抗生素和其他辅助药物疗效较佳; 3.重型病例以静脉用药为主,注意支持疗法和防止并发症; 4.对有严重并发症病例,根据...
...疼痛加剧,有时可有跛行、局部隆起、坚硬、压痛(+)抗阻力伸膝时疼痛明显加重,即可诊断,X线片亦有助于诊断。 鉴别 本病诊断不难,但需与正常胫骨 结节 变异的情况鉴别。胫骨结节骨骺的供血来自髌韧带动脉,在发生缺血坏死后,可引起髌韧带及软组织骨化和胫骨结节的增大,前突引起的附件滑囊 发炎 ,是胫骨结节 软组织肿胀 的原因。正常胫骨结节变异大,可有多个骨化中心,形...
本病好发于黑人儿童,这与其他骨软骨病有明显区别。原因不明,有人认为这是因黑人儿童下地行走较早(平均10月)而白人儿童较晚(15月)的缘故。过早的行走使胫骨内侧骨骺受到过度的应力,造成软骨发育紊乱导致畸形。亦有人认为本病是因非洲黑种民族,喜欢将小孩背在身上,两髋外展、 膝内翻 ,对胫骨内侧骨骺的压力增加所致。
诊断 ①青少年; ② 驼背 畸形必须超过35°以上; ③至少有1个椎体前缘的楔形变要大于5°; ④需连续影响3~5个椎体。 鉴别 本病应与下列疾病相区别。 1、脊柱结核:为进行性骨破坏性疾病,椎体边缘模糊而不像骨软骨病那样增白。在大多数病人会出现椎旁脓疡。 2、姿势性驼背:这种驼背非固定性,很容易被动或自动纠正,X线上没有椎体的楔形变等。
怎样才算合理用药现尚缺一具体标准,对某一疾病也没有统一的治疗方案。由于药物的有限性,即品种有限及疗效有限,和疾病的无限性,即疾病种类无限及严重度无限,因此不能简单以疾病是否治愈作为判断用药是否合理的标准。从理论上说合理用药是要求充分发挥药物的疗效而避免或减少可能发生的不良反应。当然这也不够具体,因此只能提几条原则供临床用药参考。 1.明确诊断 选药不仅要针对...
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