(一)发病原因 结核杆菌一般不能直接侵犯骨与关节,因此很大部分骨关节结核病变都是继发的,约95%继发于肺部病变,结核杆菌通过淋巴结进入血液,再扩散到全身。由于腕关节的活动量大,当体质下降、 营养不良 、慢性劳损或积累性损伤而促使结核病变的形成。 (二)发病机制 腕关节结构复杂,近端为桡、尺骨下端和三角软骨,中间为8块腕骨,远端为掌骨基底。腕骨的特点是关节面多...
(一)发病原因 结核病的致病菌是结核分枝杆菌,它一般不能直接侵犯骨与关节,因此,绝大多数骨关节病变都是继发的。 (二)发病机制 病理改变表现以下几方面: 1.骨结核 按骨的致密程度可分为松质骨(或称海绵骨)和密质骨(或称皮质骨)。松质骨结核可分为中心型和边缘型两种。中心型结核以浸润及坏死为主,坏 死骨 组织游离后形成死骨,死骨吸收后遗留骨空洞;边缘型结核不易...
骨关节炎 是老年人由于关节软骨变性发展而来的疾病。临床表现为 关节疼痛 ,因小外伤后可使疼痛加剧,关节运动受限,关节变形,可出现关节骨刺、关节囊变厚、关节间隙变窄、关节面被破坏等,病因与 动脉硬化 、血液供应不足、饮食不良、 肥胖 、关节外伤和过度 疲劳 有关。 (一)起居调养法 (1)尽量消除病因。适当减轻下肢关节的负荷,可持拐走路。 (2)节制饮食,减轻...
松毛虫性骨关节病 是指直接或间接接触松毛虫活体,尸体或虫毛引起的骨关节病变,是全身疾病中的一部分。 松毛虫一般有6个龄期。第1~2期的松毛虫还未长毒毛,第3~4期的毒毛尚不发达,5~6期的松毛虫毒毛及毒腺细胞很发达,是致病的时期。该期的松毛虫的胸节有发达的中空毒毛,每根毒毛的毛窝均有毒腺细胞,分泌毒液进入毒毛管腔。松毛虫成虫时,毒毛立于虫壳外,故虫茧也具有高...
骨是一种可动关节的非炎症变,它的特点是关节软骨退化和关节表面及边缘新骨形成。这种病变又称退行性关节病。
骨关节炎 (退行性关节炎、退行性关节病)是一种慢性关节疾病,以关节软骨和邻近骨的退变为主要特征,最终引起 关节疼痛 和僵硬。 骨关节炎是最常见的关节疾患,人在70岁以前可受到不同程度的影响。男女发病率基本相同,但男性的发病年龄要早些。几乎所有的脊椎动物如鱼、两栖类和鸟都可发生骨关节炎 。水生动物如海豚和鲸也不例外。但有两种经常悬挂肢体的动物—— 蝙蝠 和树懒...
踝关节结核占全身骨结核的3.4%,在下肢三大关节中发病率最低。踝关节滑膜结核较多见,比骨结核更易转变为全关节结核,尤其是距骨结核和胫骨下端结核。踝关节周围软组织较少,踝部 脓肿 极易穿破皮肤,形成窦道,以前侧和外侧最多。晚期可见足下垂和内翻畸形。
对本病的检查主要是进行x线检查: x线摄片,早期单纯滑膜结核,可见 骨质疏松 和 软组织肿胀 。尺桡骨下端结核可有 死骨 中心型和溶骨性破坏的边缘型。晚期可见多个腕骨尺,桡下端和掌骨关节面广泛破坏。腕关节出现畸形。
(一)治疗 由于肩部肌肉肥厚,血运丰富,多数病例保守治疗均能使病变逐渐吸收而治愈。不过,除单纯滑膜结核外,肩关节功能恢复常不满意,而且也不能及时防止关节病变的继续发展。因此;早期手术治疗对于骨型结核和早期全关节结核是完全必要的,手术也适用于滑膜结核(方先之等,1964)。任何已决定手术的病人,术前可酌情用抗结核治疗药物2~3个月。 1.保守治疗 包括增强体质...
几乎所有病例都有不同程度的疼痛,随病程缓慢进展。主要表现关节开始活动时疼痛明显,稍活动后疼痛减轻,然而负重和关节活动过多时,疼痛又会加重,这是骨关节病的特点。有时疼痛可呈放射性,如髋 关节疼痛 可放射至大腿内侧,膝关节附近。早期可见关节僵硬,如膝关节长时间处于某一体位时,自觉活动不利,起动困难,后逐渐出现关节不稳,关节屈伸活动范围减少及步行能力下降,尤以上下...
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