猝倒 无知． 牙关紧闭 ．痰涎上壅．危在顷刻是也．李东垣主气虚．刘河间主火盛．朱丹溪主湿盛生痰．三子皆言 中风 之因．如作文之推原法．薛立斋赵养葵．言真水竭．真火虚．肝郁脾伤．及诸虚所致．更推展言之．总非正面文本．其曰风者．主外来之邪风而言也．其曰中者．如矢石之中于人也．此时因风治风．尚恐不及．其他奚论焉． 小续命汤 为第一诸说．不足凭也．若谓是气 虚火 盛
肢节走痛．内经谓之贼风．后人谓之 痛风 ．又谓之白虎历节风．宜审其寒热而治之． 脉宜浮数． 忌虚弱． 痛风．脉浮紧． 头痛 恶寒发热 ．为新受之邪．宜 五积散 ．（四十二） 治风先治血．血行风自灭．宜 四物汤 ．加生黄 防风 桂枝 秦艽 桑枝 红花 炙草主之．（九） 痛风久不能愈．必大补气血．以为胜邪之本．切不可徒用风药．宜 十全大补汤 诸药．各一钱．加真
凡诊病．必先问是何人．或男．或女．或老．或幼．或外家婢童仆．问而不答．必 耳聋 ．须询其左右．平素何如．否则病久或汗下致聋．问而懒答或点头．皆中虚昏愦．不知人．非暴厥．即久病也．如妇人多中气．诊妇人．必当问月信如何．寡妇血气凝滞．两尺多滑．不可误断为胎．室女亦有之．又问其病于何日．（日少为新病实症居多．日多为久病．虚症居多．）曾食何物．（食冰而病．药用冰煎若
水气 上逆．得阳煎熬．则稠而成痰．得阴凝聚则稀而为饮．皆以脾肾二经为主．以水归于肾而受制于脾也．金匮以 痰饮 悬饮溢饮支饮分四饮．后人加留饮．为五饮．不知留饮即痰饮也．唐宋以后名色愈多．而治法愈乱．兹举数方．为扼要之法． 凡痰脉多应于滑．脉沉而弦者．主悬饮内痛． 一痰饮诸方．以 二陈汤 为通剂．兹加减法．仿金匮之意故取效倍于诸家． 二陈汤 ．（八十二） 久嗽
（吐血 咳血 咯血 鼻衄 齿衄 衄 大 便血 小便 血 血淋 血崩） 经曰．中焦受气取汁．变化而赤．是谓血．血之流溢．半随冲任而行于经络．半散于脉外而充肌腠 皮毛 若外有所感．内有所伤．则血不循经．从上而涌．则为吐血咳血咯血鼻衄齿衄舌衄．从下而走．则为大便血溺血妇 人血 崩．其源则一．或问诸书皆分别五脏六腑之血而施治．兹何以笼统言之．余曰．五脏有血．六腑无血
痹者．闭也．风寒湿杂至．合而为痹．与 痛风 相似．但风则阳受之．痹则阴受之．虽内经痹论．风气胜者为行痹．寒气胜者为痛痹．湿气胜者为着痹之分．而深究其源．自当以寒与湿为主．盖以风为阳邪．寒与湿为阴邪．阴主闭．闭则郁滞而为痛．是痹不外寒与湿．而寒与湿亦必假风以为之帅．寒曰风寒．湿曰风湿．此三气杂合之说也．内经寿天刚柔篇曰．在阳者命曰风．在阴者命曰痹．以此分别．则
圣济总录．名呷． 咳嗽 而胸中多痰结于喉间．偏与气相击．随其呼吸．呀呷有声．用 射干丸 ．其方用 射干 半夏 陈皮 百部 款冬花 细辛 干老姜 五味子 贝母 茯苓 郁李仁 各一两． 皂荚 刮去皮子炙五钱．共为末．蜜丸桐子大．空心以米饮下三十丸．一日两服． 脉喜浮滑． 忌短涩代散． 愚按． 哮喘 之病．寒邪伏于肺俞．痰窠结于肺膜．内外相应．一遇风寒暑湿燥火六气
内经云．上虚则眩．又云．肾虚则高摇髓海．不足则脑转 耳鸣 ．皆指不足而言仲景论眩．以 痰饮 为先．丹溪宗河间之说．亦谓无痰不眩．无火不晕．皆指有余而言．前圣后贤．何其相反至此．不知此症不离于肝．经云．诸风掉眩．皆属于肝．此风非外来之风．指厥阴风木而言．厥阴风木．与少阳相火同居．厥阴气逆．则风生而火发．故河间以风火立论也．风生必挟木势而克土．土病则聚液而成痰．
（为湿土纯阴之脏也．病入太阴．从阴化者多．从阳化者少） 何谓太阴之邪从阴化． 伤寒 论云． 腹满 吐食．自利不渴．手足自温．时腹自痛是也宜 理中汤 何谓太阴之邪从阳化．伤寒论云．发汗复不解 腹痛 ．急下之．宜 大承气汤 是也．又曰．腹满而痛．） 桂枝加大黄汤 主之．
眼目一症．古有五轮八廓及七十二症之辨．其实不足凭也业是科者．庸妄固无论已．而高明之士．于实症．则曰风曰火．于虚症．则曰肝血少曰肾水衰．言之亲切有味．而施治则毫无少效．且以增病．余历数交游．凡 目痛 者．无不因医而致瞽．即有一二幸免者．原为轻浅之病．即不服药亦愈．于医固无与也．盖此症除风火赤肿外障等症．外而一切目视无光及昏黑倦视等症．皆为阳虚．心肺为上焦之阳．
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