诊断 1.病史 成人有下颌 磨牙 化脓性根尖周炎、下颌 智齿冠周炎 史,婴幼儿、儿童多能询问出上呼吸道感染继发颌下淋巴结炎病史。 2.临床表现 颌下三角区炎性红肿、压痛,病初表现为炎性浸润块,有压痛;进入化脓期有跳痛、波动感、皮肤潮红;穿刺易抽出脓液。病人有不同程度体温升高、 白细胞增多 等全身表现。 3.鉴别诊断 急性化脓性颌下腺炎,常在慢性颌下腺炎的基础
详细询问病史,并结合临床表现和解剖特点来分析感染来源,再配合实验室检查、穿刺检查等,不难作出正确诊断。
详细询问病史,并结合临床表现和解剖特点来分析感染来源,再配合实验室检查、穿刺及X线检查等,不难作出正确诊断。
诊断 深部 脓肿 波动感不明显,有时需借穿刺诊断。详细分析病史,并结合临床表现和解剖特点,再配合穿刺检查等,不难作出正确诊断。
根据病史、临床表现及咽喉镜检查诊断一般不难。X线检查有助于判断脓腔大小及范围。 颈椎结核 引起者可显示颈椎 骨质破坏 。
诊断 根据临床表现,一般不难诊断。但因 脓肿 部位较深,由颈外触诊时不易触到波动感,故不能以有无波动作为诊断依据,必要时在颈外压痛最明显处穿刺抽脓,以明确诊断。 鉴别 1. 扁桃体周围脓肿 扁桃体明显 充血 、 水肿 ,但张口正常。 2. 咽后脓肿 可根据其发病年龄及临床特点做出鉴别。
1.临床表现 (1)呼吸道感染症状:起病较急。早期患儿多有 发热 、哭闹、烦躁等上呼吸道感染症状。数天后出现 高热 等全身感染症状。 (2)咽喉部 水肿 :早期即可发生,逐渐出现进行性 呼吸困难 、喘鸣和 吞咽困难 ,入睡后加重。患儿常因吞咽困难而 拒食 。 (3)鸭叫样哭声:此时小儿语音及哭声特殊,发声含混不清而带鼻音,哭声似鸭叫。这是由于发声时咽部共振腔
【预后】 取决于出血的速度、量、原因及发现的早晚。主动脉破裂死亡率很高,妊娠合并后腹膜出血对母子均有严重危害,其他原因所致出血者预后较好。
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手被刺伤后,不要一味关心伤口大小和出血多少,重要的是判断有无断刺残留在伤口里。如果有,首先要设法拔出。涂酒精在伤口周围消毒,用经过火烧或酒精消过毒的镊子设法将刺完整拔出。如果刺外露部分很短,镊子无法夹住,则用消毒过的针挑开伤口外皮,适当扩大伤口,让刺尽量外露,夹住轻轻向外拔出。确认没刺后轻挤伤口,挤出 瘀血 ,减少伤口再次感染的机会。最后碘酒在伤口周围消毒一
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