1.颈椎退行性改变：随着年龄的不同阶段发展，颈椎及椎间盘可发生不同的改变，在颈椎体发生退行性改变的同时，椎间盘也发生相应改变。 2.劳损与不良姿势：头颈部长期处于单一姿势位置， 喜欢躺在床上看电视、看书、高枕、坐位睡觉等人群容易患颈椎 骨质增生 ;常见人群如会计、作家、软件开发人员等需要长时间低头工作者;学生，由于功课负担过重、看书写字坐姿不当、长时间地吹空...
（一）发病原因 其发病原因与 上颈椎不稳症 不尽相似，上颈椎不稳症的发病以先天性因素为主，而在下颈椎，后天性因素则起着更为重要的作用。 （二）发病机制 1.退行性变 自机体生长发育停止后即开始退行性变过程，意味着各组织将朝着推动自身形态与功能退化的方向发展。尽管这一过程持续到生命停止，但在不同阶段所造成的病理解剖特点与后果并不一致。从颈椎失稳这一角度来看，其...
颈椎病 又称 颈椎 综合征 。是由于损伤或颈椎及其 椎间盘 、椎周筋肉退变引起的 脊柱 平衡失调，挤压 颈部 血管、 交感神经 、 脊神经根 和 脊髓 等，产生颈、肩、背、 上肢 、头、胸、部疼痛及其它 症状 ，甚至合并肢体功能丧失等。是一种中年以上年龄的 慢性疾病 。 【 解剖 生理 】 1、正常人有7个颈椎、6个椎间盘（包括颈7与胸1椎体之间的椎间盘）、...
患者除颈椎损伤的一般症状外，主要表现为屈颈 被迫体位 ，抬头困难，并于后方小关节处伴有压痛。如压缩严重，或椎管狭窄，或 颈椎椎节已有明显退行性变 时，则可出现严重的脊髓或脊神经根受累症状，应认真检查，以确定病情的程度。
胸段和胸腰段 脊柱结核 具下列情况之一者： 1.伴有 截瘫 ，X线片、CT或MRI症实或估计有死骨或 坏死 组织等突入 椎管 者。 2. 腰椎穿刺 奎氏试验示有梗阻者。 3.病灶位于椎体后方，侧前路清除有困难。 4.椎体后凸 畸形 严重，形成锐角的椎体后缘压迫 脊髓 者。 术前准备 同骨、 关节结核 病灶清除术。如有 尿路感染 及 褥疮 者，术前应积极治疗，...
脊柱 的组成、连接和整体观已述于上册。为了解剖操作时剖取 脊髓 方便，在此仅对脊髓及其 被膜 作一扼要介绍。 椎管 由24个游离 椎骨 的 椎孔 和 骶骨 的 骶管 构成，上接 枕骨大孔 ，通向 颅腔 ；下达 骶管裂孔 。内容脊髓、 脊神经根 以及脊髓周围的 血管 和被膜。 一、脊髓与脊神经根 脊髓为中枢神经的低级部分，为一前后稍扁的圆柱体。上端在枕骨大孔处...
...，可以先进行囊内切除，囊内减压，对于肿瘤起源的神经根须行切断。偶尔地对神经根的某些小枝可以作保留，尤其是较小的肿瘤。 切断这些神经根，即使在颈椎和腰椎膨大水平也很少引起严重的神经功能缺失，通常这些神经根的功能已被邻近的神经根所代偿。部分肿瘤组织镶嵌入脊髓软膜组织，并压迫脊髓在这些病例肿瘤和脊髓的界面通常很难分离，切除部分节段的软膜组织方可获得肿瘤的全切除。 ...
...上妇女，儿童较少见。 3.X线检查，有的可见有砂粒样 钙化 。 4.腰椎穿刺后症状可能加重， 脑脊液 蛋白中度增加。 鉴别 脊膜瘤 与 神经鞘瘤 和 神经纤维瘤 鉴别较困难。肿瘤位于胸段背侧，矢状位肿瘤上下径大，肿瘤内出现钙化应多考虑脊膜瘤。肿瘤位于枕大孔区时也应考虑脊膜瘤可能性大。若肿瘤引起椎间孔扩大，沿椎间孔向椎管外生长时，则应考虑神经纤维瘤或神经鞘瘤。
椎管内转移瘤的临床病史特征往往无特异性。一旦出现 脊髓压迫症 状时，患者才就诊并进行脊髓针对性检查。此时，部分病例很难确定原发灶，因此对从原发灶到椎管内转移的时间无准确统计。 由于椎管内转移瘤绝大多数在硬膜外浸润性生长，故易侵犯脊神经根，因此疼痛为最常见的首发症状。神经根性疼痛从后背开始放射，常因 咳嗽 、 打喷嚏 、深呼吸或用力等动作而加剧。椎管硬膜外转移...
诊断 椎管内结核瘤的临床表现为多样化，症状不易与其他椎管内占位性病变相鉴别，如在儿童或青年出现椎管内占位症状，过去又有结核病史或其他部位有结核 病灶 ， 血沉增快 ， 脑脊液白细胞增加 ，氯化物降低，即应高度怀疑椎管内结核瘤的可能。MRI检查对明确诊断有一定帮助。 鉴别 需要与其他椎管内占位性病变相鉴别，如 硬脊膜外脓肿 、硬脊膜外血肿以及椎管内肿瘤等疾病相...
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