...的管腔狭窄或闭塞，导致局部心肌灌注不足，可逆性心肌缺血为心绞痛，持久而严重的心肌缺血发展为 心肌坏死 ，则为 心肌梗死 。两者是心脏病中常见急诊。 一、病理生理 冠状动脉供血不足 ，心肌氧的供求不平衡是心绞痛发作的病理生理基础。最常见的病理解剖变化为冠状脉粥样 硬化 引起的管腔狭窄或闭塞。冠状动脉三主支和左冠主支都可发生病变，2～3支同时有明显病变的不在少数...
...脏骤停，立即除颤。但有的学者不同意这样做。理由是虽然 心室 停搏或心电-机械分离属于少数导致心脏骤停的直接原因，除颤对这类病人并无好处，反而损伤 心肌 。应尽快明确心脏骤停的直接原因。然后决定采取适当方法。 1． 电击 前应先 静脉 注入5～10mg/kg体重的 溴苄胺 （Bretylium tosylate）。因为溴苄胺在提高心室肌纤颤 阈值 方面有明显的...
...镜 、 食管 镜、 胃镜 以及全麻 气管插管 使用的直接 喉镜 等均可使 关节脱位 。急性关节脱位如果未得到及时正确的治疗，可并发 关节盘 损伤， 关节囊 及关节 韧带 组织松弛而导致复发性关节脱位。 一、 临床表现 病人呈开口状态，不能闭口， 流涎 ，进食及说话均困难，表现为极度痛苦。 检查可见 下颌运动 受限，前牙呈开 。脱位 侧耳 屏前方凹陷， 颧弓 ...
... 糖皮质激素 ，因此，这种鉴别不一定需要。但是，对病情改善后的进一步病因治疗，此项检查是有意义的。 典型病例诊断并不困难，对不够典型的病例，急诊条件下常难证实。临床上本病易与其他系统疾病混淆，特别是一些 心血管 、胃肠、 神经系统疾患 ，及其他常见的昏迷原因，应尽快排除，便于治疗。 八、治疗 当排除了产生昏迷的其他原因，确立诊断以后，不需要等待实验室检查结果...
... 充血性心力衰竭 等患者或妊娠的妇女。据北京协和医院病例资料，40%PE有各种性质的心脏病，其中以 风湿性心脏病 最为常见。 2．静脉血管壁损伤 如外科手术、肿瘤、 烧伤 、 糖尿病 等。因组织损伤后，易产生内源性和外源性的活性凝血活酶。 3． 高凝状态 见于肿瘤、真性 红细胞增多 、严重的 溶血性贫血 、脾切除术后伴血小板溶解、高胱氨酸尿症（homocys...
... 2． 心源性休克 严重 心肌病 和 心肌梗死 所致的泵衰竭，严重 心律紊乱 引起的血循环不良， 心包填塞 等。 3．药物、 麻醉 、 脊髓损伤 诱发的 低血压 休克。 4．急性溶血 血型 不合的 输血 ，机械性 溶血 ， 挤压伤 、烧伤时 血红蛋白 和 肌红蛋白尿 所致肾小管堵塞、 坏死 。 5．其他 如 过敏性休克 ，失钠性 肾炎 ， 肾上腺皮质 功能不...
...脱水 治疗。此外，肝性脑病患者有低氧血症，应予以吸氧，有报道，高压氧疗法可取得较好的效果。 （柯美云） 参考文献 [1] 潘国宗等：肝昏迷，急诊临床，邵孝鉷、蒋朱明编：北京人民卫生出版社，1985 [2] 陈敏章等：肝硬化的水和电解质代谢。陈敏章、蒋朱明主编：临床水和电解质平衡。北京人民卫生出版社。1980 [3] 潘国宗等：水和钠的正常和异常代谢。陈敏章、...
... 脑脊液 压力增高， 白细胞增多 ，以多核为主，糖降低， 蛋白 明显增高。血及脑脊液培养可获脑膜炎球菌。但该菌对外界抵抗力弱，容易死亡，所以急诊腰穿后立即送脑脊液作培养，在作 脑脊液常规检查 的同时亦应 涂片 作 革兰染色 找 细菌 。目前已有 血清学 检测 抗原 的方法，如 免疫荧光 法、乳胶凝集法、 血凝 抑制法及 酶联免疫吸附法 等，还有检测 血清 中...
...对口 人工呼吸 图6-7简易呼吸器 （3）口对口呼气，或用简易呼吸器的时间均不宜过长，因为即使控制呼入气量，但如时间过长，也有可能进入胃部若干气体，引起充气性胃扩张。 （4）胸外按压不能用力过猛、过大，必须防止发生 肋骨骨折 。 （5）按压部位要准确，特别不要过低，因易损伤肝、脾、胃等 内脏 。 （6）病人 胸廓 如有明显 畸形 ，将给胸外按压造成很大困难。
...胞在进行免疫性吞噬的过程中可释放出大量溶酶体酶，包括胶原蛋白酶、弹力蛋白酶、凝血激酶激活因子、阳离子蛋白、激肽激活因子等，导致局部血管组织的损伤，引起血管的出身及栓塞。临床上即可出现 血管炎 的不同症状。这些介质中，特别是三烯，为体内产生的热原，可引起发烧。此后，若无抗原的继续进入，则大部抗原已与抗体形成CIC而沉积在血管外，血流中抗原量已甚少。当继续形成的...
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