...结果,决定抗菌药物的选用。多数第三代头孢菌素对革兰阴性杆菌具有强大抗菌作用,静脉注射后, 脑脊液 中有较高的浓度。临床报道治疗革兰阴性杆菌 脑膜炎 效果良好。头孢噻肟4~12g/d,头孢他啶4~8g/d,头孢曲松2~3g/d(均为成人);每天剂量分2~4次静脉给药,头孢曲松分1次或2次静脉给药。庆大霉素或妥布霉素3~5mg/(kg·d),阿米卡星20mg/(...
在 肺炎 流行季节,出现 脑膜刺激征 。 1.脑膜刺激征 要熟练掌握上述婴幼儿化脑临床表现特点。值得指出,在 肺炎球菌脑膜炎 发病后不久,即易出现 昏迷 和 惊厥 。对可疑病例应及时作腰穿检查 脑脊液 。重症或晚期病例,椎管内脓液黏稠,不易流出。腰穿时若针尖已进入脊椎腔仍不见脑脊液流出,可注入少量生理盐水反复冲洗,并对洗出液进行常规检查和细菌培养。 有些病例...
...素P依赖酶,抑制细胞膜麦角甾醇的生物合成而发挥杀菌作用,该药易通过血-脑脊液屏障,脑脊液中浓度可达血浆中80%左右,是 艾滋病 合并隐球菌 脑膜炎 患者的首选药。可口服或静脉滴注,每天200~400mg,副作用较轻,主要为 恶心 、呕吐及肝脏损伤。国内姚志荣等1998年报道一组应用二期疗法治疗10例隐球菌性脑膜炎患者,前期两性霉素B (AMB)静脉滴注合并鞘...
本病多见于儿童及青壮年,男女均可患病。 Evens(1993)将以往文献中近50例Mollaret 脑膜炎 的临床表现及特点,做过描述: 1.大多数起病为突然 发热 、 恶心 、 呕吐 、 肌痛 、 头痛 。 2.出现 脑膜刺激征 如:Kernig及Brudzinski征阳性。 3.局灶性神经征候者罕见,仅个别报道出现短暂性神经障碍如 抽搐 、 幻觉 、 谵...
... 腹痛 、 头痛 、 咽痛 、 肌痛 等症状。 发热 一般为中等度,平均4~6天热退,有时热退又可重起,呈双相热型。大多病起1~2天内出现 脑膜刺激征 ,但常不如 化脓性脑膜炎 显着。 腮腺炎病毒在无菌性 脑膜炎 病原中仅次于肠道病毒,占第2位,当无 腮腺肿大 时两者症状相似,临床上不能鉴别。一般来说,腮腺炎脑膜炎或脑炎冬春多见,有腮腺炎接触史,血淀粉酶增高...
由各种化脓性细菌所引起的 脑膜炎 症,是婴幼儿时期较为常见的神经系统感染性疾病。 化脓性脑膜炎 ,虽一般发病很急,但发病前可能有前驱症状,如 发热 、 咳嗽 ,咽部肿痛等上呼吸道感染症状,或者 恶心 、 呕吐 、 腹泻 等消化道症状。一般这些症状容易被忽略,没有及时就医,而使病情发展。发生在新生儿和婴幼儿时期,由于颅骨骨缝未闭而易于分离,所以颅内压力增高不显...
慢性 脑膜炎 是脑膜感染持续1个月以上者。 慢性脑膜炎经常发生在免疫系统受到损害,如 艾滋病 、肿瘤和其他严重疾病患者,以及长期使用化疗药物或强的松的患者。 【病因】 一些病原体可在大脑潜伏很长时间,逐步产生症状引起损害。最常见的病原体有隐球菌、巨细胞病毒、艾滋病病毒、结核杆菌、 梅毒 、 莱姆病 菌。 某些非感染性疾病,如 结节病 及其他类型癌症能刺激脑膜...
... 柯萨奇病毒及埃可病毒是本病征常见的病原,曾在世界各地引起数次大流行。其次是腮腺炎病毒。少数为其他病毒引起,如 单纯疱疹 病毒、淋巴脉络丛 脑膜炎 病毒、虫媒病毒、腺病毒、EB病毒,此外还有钩端螺旋体、急性 细菌感染 等。上海市用病毒分离和双份血清检查,在明确病原的79例小儿无菌性脑膜炎中,柯萨奇病毒和埃可病毒引起者占67例(上海医科大学儿科医院,1974)...
化脓性脑膜炎 是由不同的化脓菌侵袭脑脊髓膜,引起的急性中枢神经系统感染性疾病。为常见病,儿童患者尤多。临床上具有起病急、 高热 、 头痛 、 呕吐 及脑膜刺激症等特点。如治疗不及时或不彻底,可因、dic危及生命或遗留失语、 偏瘫 和 精神障碍 等后遗症。病死率以球菌 脑膜炎 为最高,约为30~60%。 许多细菌均可引起本病,其中脑膜炎球菌所致者最多,依次为流...
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