...诊断需要病理检查。本病比较少见,临床医师及放射科医生较难做出正确诊断。许多作者报告术前诊断有误。 有作者将大量纤维性皮质骨缺损也列入本病。非骨化性纤维瘤和纤维性皮质骨缺损组织学表现相同,所以不少作者把二者视为一病,认为当纤维性皮质骨缺损病变由皮质扩展侵及髓腔引起髓腔破坏后就转为非 骨化性纤维瘤 。但多数学者持相反意见,认为二者区别如下: 非骨化性纤维瘤和纤维...
黄韧带肥厚是造成腰椎管狭窄的主要原因之一,往往与关节突增生内聚、椎板增厚等因素共同构成腰椎管狭窄的病因。单纯黄韧带肥厚造成腰椎管狭窄临床上较少见,但必须给予高度重视。 退行性黄韧带肥厚 好发于老年人,病程长,可有急性加重过程。好发于腰4~腰5椎板之间,使马尾神经及神经根受到压迫。神经根可双侧受累,也可单侧受累。临床症状与腰椎管狭窄的症状相似。常以 下腰部疼痛...
在多数有膝关节遭受突然外翻或旋转外力的外伤史, 韧带断裂 后,一般地膝关节内侧显著肿胀,局部发生 剧痛 ,皮下淤血,青紫。关节内积血为造成疼痛的主要原因。病人多用足尖走路,强度外展其膝关节时,则韧带断裂处有明显疼痛。由于反射性肌肉 紧张 ,关节活动受限,被动伸直时抵抗及疼痛。如将积血抽出后则关节活动即可恢复。阳性体征主要是内侧副韧带局部有明显压痛。 内侧副韧...
...后来涉及躯干,皮肤及其下面的肌肉常有炎症表现,局部可有触痛性硬结,肌肉和皮下脂肪的坏死灶可以钙化。泛发性钙化病不限于肌肉,肢体内病变更多。 骨化性肌炎 应与血肿钙化、间质性钙质沉着症和成 骨肉瘤 鉴别。骨化性肌炎的钙化部位在骨干,与骨表面平行,其间有清楚的正常骨皮质和骨膜。相反,成骨 肉瘤 总有皮质和骨膜破坏的迹象,病变位于干骺端。对可疑的病例,短期内连续X...
(一)发病原因 多因暴力作用于小腿内侧,使之内收所致。 (二)发病机制 外侧副韧带由于膝伸直时外侧关节囊,肌肉 紧张 可保护韧带故不易受损伤。反之,膝屈曲时外侧副韧带弛缓,亦不易损伤。外侧副韧带由于受对侧肢体保护和髂胫束与股二头肌在膝关节外侧保护可防止关节内收。因此,外侧副 韧带断裂 极为罕见,除非强度暴力加于膝关节内侧或小腿强度内翻,方能引起外侧副韧带断裂...
内眦韧带 撕脱或断离导致眦角向颞下移位,即远 内眦 畸形 。 术前准备 及 麻醉 1.冲洗泪道了解有无 慢性泪囊炎 ,如有粘液脓性分泌物洗出,应先作 泪囊 摘出术。 2.术前应作X线检查,了解局部 骨质 畸形情况,为制订手术方案提供重要依据。 3.术前 鼻腔 内滴以氯麻滴鼻剂。 眶下神经 、 滑车上神经 、 滑车下神经 阻滞麻醉 。 手术步骤 1.靠近 鼻根...
... 可加剧病变,导致更多的骨形成。 病变活动期的治疗原则是受累部位完全制动休息,不必进行任何物理治疗。急性期过后再逐渐恢复活动。肘关节附近的 骨化性肌炎 多为积极活动所诱发。预防的办法是伤后除轻柔自主练习外,不做任何理疗。肌炎的病变成熟后,如功能不受限制则不必处理。若残留妨碍活动的小病变,超过急性期1年,X线照片上肯定为成熟骨组织者,方可手术切除。有的作者主张...
...时出现不稳,1/3平时活动时有不稳感,这些都提示ACL损伤早期可先行保守治疗,但ACL胫骨附着点或胫骨附着点撕脱,最好早期手术治疗,这样交叉韧带功能恢复较好。 1.非手术治疗 单纯ACL断裂或不全断裂,可先用长腿 石膏 固定患膝于屈曲30°位,注意在 石膏 成型前将患侧胫骨上端向后推,固定4~6周。石膏固定3天后开始股四头肌训练。 2.手术治疗 (1)适应证...
前十字韧带损伤(injury of anterior cruciate ligament of knee)比PCL损伤多见。Fetto和Marshail(1980)报道ACL损伤223例中,62%为复合伤。38%(75例)为单纯性ACL损伤。ACL损伤常同时发生膝MCL、关节囊等损伤。
...活动障碍,有时合并 腓总神经损伤 。 膝关节内翻应力试验的结果判定:当伸直位试验阴性,屈曲30°位阳性者,表示膝关节LCL断裂合并外侧关节囊韧带的后1/3、弓形韧带、腘肌腱损伤;当伸直位和屈曲30°位均为阳性者,表示膝LCL断裂同时合并十字 韧带断裂 ;当伸直位阳性,屈曲30°位阴性者,表示单纯膝LCL断裂或松弛。 依据有强度 膝内翻 外伤史,膝外侧疼痛、肿...
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