指椎体 骨折 与椎节脱位同时发生者,这种典型的完全性损伤在临床上并不少见,且多伴有脊髓损伤,好发于颈4~5、颈5~6及颈6~7三个颈椎节段,为颈椎损伤中的严重型。
无脊髓损伤的颈椎骨折脱位指各种暴力作用造成颈椎 骨折 脱位,通常合并不同程度和类型的脊髓损伤。但是,某些十分严重的骨折脱位却不伴有或仅有轻微的脊髓或 神经根损伤 ,这种特殊类型的损伤,对伤者是幸运的。
...、全面体检 注意有无 休克 、软组织伤、出血、检查创口大小、形状、深度及污染情况。有无骨端外露,有无神经、血管、颅脑、内脏损伤及其他部位的 骨折 。对严重伤员必须快速进行。 3、X线检查 除正、侧位X线摄片外,尚应根据伤情拍摄特殊体位相,如开口位(上颈椎损伤)、动力性侧位(颈椎)、轴位(舟状骨、跟骨等)和切线位(髌骨)等。复杂的 骨盆骨折 或疑有椎管内骨折者...
肋骨骨折 在许多伤害中是常邮的一种 骨折 。 一、观察 1.神志是否清楚,口鼻内有无血、泥沙、痰等异物堵塞。 2.前后胸有无破口。 3.肋骨骨折有没有 呼吸困难 。 4.有否 血胸 和 气胸 。 二、判断 1. 单纯骨折 :只有肋骨骨折,胸部无伤口,局部有疼痛, 呼吸急促 ,皮肤有血肿。 2.多发性骨折:多发性肋骨骨折,吸乞时胸廓下陷。胸部多有创口, 剧痛 ...
凡 骨折 时,合并有覆盖骨折部位的皮肤及皮下软组织损伤破裂,使骨折断端和外界相通者,称为开放性骨折。 开放性骨折无论平时与战时都是一种常见的损伤,在外科工作中具有重要意义。开放性骨折与闭合性骨折在治疗原则上有很大的不同,预防感染是早期治疗的主要目的。早期治疗的正确与否对预后有极为密切的关系。这类损伤若早期处理不当,会给日后的治疗带来很多困难,甚而会造成肢体严...
(一)临床愈合标准 1. 骨折 部无压痛及沿肢体纵轴无叩击痛。 2.自行抬高患肢无不适感。 3.用适当力量扭转患肢,骨折处无反常活动。 4.X线片显示骨折线模糊,有连续性骨痂通过骨折线。 5.外固定解除后伤肢能满足以下要求 上肢能向前平举1kg重量达1分钟;下肢能不扶拐在平地连续步行3分钟,并不少于30步。 6.连续观察两周骨折处不变形。 3、5两项的测定必...
诊断 1.外伤史 多系强烈外伤所致。 2.临床表现 如前所述,其症状多较复杂、危重,应全面检查。 3.影像学检查 骨折 及脱位的判定主要依据X线平片及CT扫描;但对软组织损伤情况及脊髓状态的判定,仍以MR图像为清晰,应设法及早进行检查。
(一)发病原因 屈曲、后伸、垂直压缩暴力均可致伤。 (二)发病机制 1.屈曲压缩暴力:即在引起椎体压缩性 骨折 的同时,后方小关节也出现脱位。当轴向屈曲与压缩相结合的载荷暴力作用于颈椎时,可导致颈椎多处结构损伤,主要表现为: (1)椎体垂直劈裂(正位X线骨折):可能为轴向载荷作用于双侧Luschka关节所引起的骨折。 (2)椎体前下缘 撕脱骨折 :主要因屈曲...
(一) 骨折 段移位的原因 大多数骨折均有移位,其发生的因素有: 1.暴力的大小、作用方向和性质。 2.肢体远侧段的重量。 3.肌肉牵拉力,此种力量经常存在,可因疼痛肌肉发生泾挛而增强。 4.搬运及治疗不当。 (二)骨折段移位的类型 一般有五种不同的移位(如图3-5)。临床上常合并存在。 侧移 成角 旋转短缩分离 图3-5 骨折段移位的类型 1.侧方移位 远...
开放性 骨折 和闭合骨折的根本区别就在于覆盖骨部位的皮肤或粘膜破裂,骨折处与外界相通,从而使病理变化更加复杂,治疗更为困难。由于存在已污染的伤口,给骨折带来了感染的危险,因此,开放骨折的治疗必须建立在防止感染这一基础上。 防止开放骨折发生感染最根本的措施是清创术,在此基础上采取可靠的手段固定骨折端,闭合伤口或清除创面。要做到彻底清创,必须对局部皮肤的损伤有确...
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