溶组织内阿米巴(Entamoeba histolytica Schaudinn,1903),即 痢疾 阿米巴,为侵袭型阿米巴病的病原虫,主要寄生于结肠,引起 阿米巴痢疾 和各种类型的阿米巴病,为全球分布,多见于热带与亚热带。据统计,在全球超过5亿的阿米巴感染者中,侵袭型的年发病率高达4千万例以上,至今每年死于阿米巴病的人数不少于4万,当前在医学上的重要性已被...
...可同时鞘内注射,0.5mg/次。由于两性霉素B毒性较大、不良反应较多,必须十分谨慎使用,在治疗过程中应检测血清肌酸酐及尿素氮,防止出现肾功能损害。咪康唑剂量为350mg/m2体表面积,等分3次静脉滴注,共9天。口服利福平或静脉滴注磺胺异噁唑(sulfisoxazole,SIZ)可增加疗效。一般抗阿米巴药物无效。 (二)预后 本病起病急骤,发展迅速,预后极差。
寄生人体消化道的阿米巴除溶组织内阿米巴的复合种群外均为腔道共栖原虫,有些仅偶然寄生人体,一般不侵入组织,但在重度感染或宿主防御功能减弱时亦可产生不同程度的粘膜浅表炎症,或伴随 细菌感染 而引起 腹泻 或其它肠功能紊乱。对这些非致病或机会致病的肠道寄生原虫,必须与致病的溶组织内阿米巴鉴别,通常不需治疗,对药物敏感性也常有不同。动物学分类多数归于内阿米巴属(Ge...
早期诊断,及时采用二性霉素b或酮康唑对原发性阿米巴性脑膜脑炎有时有效,剂量与用法同隐球菌性 脑膜炎 。四环素、利福平、磺胺嘧啶也有一定效果。一般抗阿米巴药无效。 肉芽肿 性阿米巴脑炎可试用双脒类衍生物如丙烷脒、戊烷脒等。 眼部感染 时需局部清创,1%硝基咪康唑、0.1%乙羧基巴龙霉素 眼药 水或丙烷脒局部应用3~4周。
...ensis,N.gruberi,N.jadini,N.jamiesoni及N.lovaniensis。目前证实感染人体中枢神经系统引起原发性阿米巴脑膜脑炎只有福氏耐格里阿米巴(N.fowleri)。该原虫生活史有三个阶段:滋养体、鞭毛体和包囊(图1)。滋养体直径约为10~30μm,有特征性具环晕的大核仁,虫体一端有单一圆形或钝性的伪足,而另一端形成指状的伪尾...
在健康情况下,一般不发病,但如全身情况差,尤其外阴阴道有损伤,局部抵抗力降低时,阿米巴滋养体便可乘虚而入,生长繁殖,引起阿米巴性。
阿米巴性常继发于肠道感染,所以要预防 阿米巴性阴道炎 首先要注意卫生,饭前、便后要洗手。其次要保持外阴清洁,防止外阴沾染上阿米巴滋养体。 治疗阿米巴性阴道炎最常用的药物为灭滴灵。每次0.2~0.4克,每日3次,10~14天为1疗程;也可同时将灭滴灵塞入阴道内局部治疗,每次1~2片,每日1次。也可服用喹碘方, 本药 能杀灭阿米巴滋养体,每次0.5~0.75克,...
自由生活阿米巴引起的感染包括以福勒尔-耐格里(naegleria fowleri)原虫为主要病原的原发性阿米巴性脑膜脑炎(primary amebic mebubgo-encepha-litis)、棘阿米巴原虫(acanthamoeba)所引起的 肉芽肿 性阿米巴脑炎(granulomatous amebic encephalitis)和 角膜炎 (kera...
肉芽肿 性改变为其病理特征。棘阿米巴引起的阿米巴性皮肤损害主要是 慢性溃疡 ,75%的aids病人有此并发症。由于棘阿米巴包囊耐干燥,可随尘埃飘起,通过污染角膜而致慢性或亚急性 角膜炎 和 溃疡 。患者眼部有异物感, 畏光 , 流泪 ,视力模糊等症状,反复发作可致 角膜溃疡 甚至角膜穿孔。近年来随着隐型眼镜的使用,阿米巴角膜炎的发病率逐渐增多。
溃疡 的形成是阿米巴性的基本病变。当阿米巴原虫侵入阴道粘膜后,以其伪足的活动及其分泌的溶组织酶(histolytic enzyme),使粘膜细胞发生坏死,形成溃疡,边缘隆起, 病灶 周围有淋巴细胞及少数浆细胞浸润。溃疡表面被覆黄棕色坏死物质,内含溶解的细胞碎片,粘液和阿米巴滋养体。
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