六经辨证治疗腰椎间盘突出症的临床体会 娄绍昆 1 太阳病案 郑某,男,50岁,1995年9月20日初诊。慢性腰腿痛10年,时发时愈。近年来症状加剧,下腰部坠痛,臀部酸痛不适,以左侧为甚,行走时呈间歇性跛行。经X线拍片、CT检查,确诊为,“L4～5椎间盘中央型突出”,“退行性腰椎管狭窄症”。刻诊:形体消瘦,肤色苍白,腰腿隐痛麻木,不能直立,腰部前屈与后伸受限。...
...12月18日追访：患儿已长成人，参加工作。体重110斤，身高1．64米。喜爱体育运动，在中学时为业余足球运动员。 【按语】此例虽属罕见，但按六经辨证，其主证既属少阴，并兼太阴寒湿；因此，病在何经，即可用其法其方施治。本案之获效，初看之，似某方某药之功，实则六经辨证生命力之所在。进而剖析，婴儿脾肾阳气不振，寒湿郁滞运化失常， 胆汁 被阻溢于肌肤；参之肢体不温，...
有两种情况：一是合病偏重于少阳经，如虽见阳明病的潮热，但大便不秘结，小便也正常，而少阳病的口苦、胸胁满闷的症状此较明显；一是合病偏重于阳明经，如虽见到少阳病的口苦咽干，但阳明病身热口渴的症状比较显着，而且还出现下利热臭粪水，脉滑数等里热偏盛的症象。
...加 茯苓 ，炒 白术 ，以健脾除湿，继服三十剂。头晕、 失眠 、恶寒、 乏力 、少腹及睾丸坠胀，均进一步减轻，生殖器凉麻之感亦较前轻微。 【辨证】此病恶寒肢冷，神靡?m卧，为心肾阳衰，不能温煦，正气不足，反为邪困；睾丸坠胀，常感凉麻疼痛，为肾气 衰弱 ，不能温养筋脉，阴寒凝聚，气血阻滞。这表明少阴阳虚寒化之主证已比较突出。少阴寒化之阴寒内盛，属阴、属里、属虚...
【237】阳明病，其人喜忘者，必有蓄血，所以然者，必有久 瘀血 ，故令喜忘，屎虽硬，大便反易，其色必黑，宜 抵当汤 下之。方在太阳四十五（方【49】）。 魂知来，魄藏往，以肺主魄而生水，肾水蛰藏，阳神下秘，故往事藏蓄而不忘。燥热伤血，瘀结不流，阻格阳神下蛰之路，阳泄神飞，水精失藏，是以喜忘。此必有瘀血在下，伤其冬藏之气。热在血室，不及大肠，是以便易。（血海热...
...79岁。 经范老于1960年治愈后，虽在1963年曾患肿病，有所反复；但当时腿仍能屈伸，关节疼痛不甚，尚可自由行动。至今能在室内外散步。 【辨证】此例明显之主证，为下肢关节拘挛冷痛，右腿屈伸履步尤艰。参之脉证，诊为 痹证 似无疑义。但为什么缠绵多年，几成废足?其病因、病位、病机之理何在?究属何经之病?必须详加辨证。 《素问·痹论篇》云：“风寒湿三气杂至，合而...
...津，伸出向左偏斜，苔灰白腻，脉沉。此为少阴阳衰阴盛证，以 四逆汤 主之。 处方 制附片60克(久煎) 干姜 30克 炙甘草 30克 二剂 【辨证】此例脑外伤，酿成后遗之证多年。来诊时，神靡， 恶寒 ，内寒外热，四肢沉重，舌淡，脉沉，一派少阴阳衰阴盛之候。陆渊雷云：“少阴病者，心力不振，全身机能衰减之病也。”患者头部受重物撞击，长期失眠，纳呆，甚则神志恍惚，肢...
...四肢厥冷，半身及手足抽引，舌淡，脉沉细，应属太阴、少阴 脾肾阳虚 ；按其病，大病之后，气血皆虚，筋脉抽动拘急，发为 痉病 。正如《素问·至真要大论篇》云：“诸寒收引，皆属于肾”。 《灵枢·经筋第十三》云：“足少阴之筋”，其病“主痫瘛及痉”。本例辨证施治，体现了六经分证与辨病相结合；抓住主证，明晰病机；分清主次缓急，论治有先后。因而使迁延多年之宿疾，迅速向愈。
...历代一脉相承，且扬之海外。 时至今日，仍为中医之典籍?!但所谓重复，亦必须有正确理解。仍以刘、曹二例而言，现代医学辨病大体相似。祖国医学不仅辨证，也要辨病：少阴属证，可谓辨证之分类与纲要，而哮喘才是病名。证属少阴，又有热化寒化之分，证同气异之别。深入分析，证中有证；合而言之，纲目分明。论其辨病，依然如此。所以，我们所理解的重复，并非同一病名，即可搬用同一方药...
...《金匮要略· 水气 病脉证并治篇》云： “气分，心下坚，大如盘，边如旋杯，水饮所作，桂枝去 芍药 加麻 辛附子汤 主之”。本例并无“心下坚，大如盘”之证，又非单纯水气所作，为何移用之?因此证系真阳不足，寒湿之邪乘产后阳虚而逆僭清阳之位，故不必拘泥“坚”与“盘”及水气之轻与重，亦可辨证投以本方。既解太阳之邪，又温少阴之经。阳气升，气化行，寒凝解，胸痹诸证自平。
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