本病的临床表现极似机械性 肠梗阻 。病人均有明显的腹绞痛,小肠梗阻者有 恶心 、 呕吐 , 结肠梗阻 者有 便秘 ,甚至停止排便排气;阻塞较久者在腹部常可见到肠型或能扪及坚硬的索状物;常有 肠鸣 音亢进,甚至气过水音;还可出现渐进性的 腹胀 。因此,临床上常易被误诊为机械性肠梗阻。 在诊断本病时应详细询问过去病史,若过去有过类似发作史而能自行缓解者,应疑有本...
结肠梗阻可发生在结肠的任何部位,但以左半结肠为多。癌性梗阻常有典型的慢性结 肠梗阻 表现,如 便秘 、 腹泻 、脓血便、大便习惯和形状改变等病史;右半结肠梗阻的 腹痛 在右侧和中上腹部,左侧梗阻腹痛多在左下腹。慢性梗阻可逐渐或突然发展为急性梗阻。Beal提出:老年人有进行性 腹胀 和便秘是典型的 结肠癌 梗阻。正常人有10%~20% 回盲瓣功能不全 ,部分结...
由于妊娠解剖位置的变化,与妊娠期其他外科 急腹症 一样, 肠梗阻 的临床表现亦可不典型,因而孕妇发生 腹痛 、 恶心 、 呕吐 急腹症时必须对病史、体征、病程发展经过及各项辅助检查进行全面综合分析,并进行连续密切观察十分重要。一旦疑有肠梗阻存在可能时即应进行X线检查,大部分患者经X线检查能明确诊断。诊断成立后还须明确梗阻性质、梗阻部位及程度,以确立治疗方案。...
肠梗阻 由于其发生的原因和梗阻的程度及病理改变等的不同,在临床上分为很多种类型,但是,肠内容物不能顺利地通过肠腔,则是各类肠梗阻一致存在的。所以肠梗阻的特征就是 腹痛 、 腹胀 、 呕吐 、排气排便停止这四个主要症状。 肠梗阻的病人最早出现的症状是腹痛。腹痛的第一个特点是阵发性,每次发作时常是先轻后重,以致达到高峰,然后又减轻而消失。如此反复,间隔的时间也长...
肠壁肌肉因有痉挛性收缩而致肠内容物运行不畅称为痉挛性肠梗阻。Murphy(1896)首先对本病进行了描述,临床上极为少见,但确有存在。本病多见于神经质的女性,以中年人居多。
香港大学医学中心choi等的研究表明,对保守疗法无效的粘连性小 肠梗阻 患者,使用泛影葡胺不仅安全,而且可明显降低手术率。(annsurg2002,236∶1) 泛影葡胺是一种高渗水溶性对比剂,它除了可预测是否需手术治疗外,在粘连性小肠梗阻中也可能有治疗作用。它能促使液体移入肠腔,增加梗阻部位的压力梯度,稀释肠内容物,有湿润剂存在时,有利于肠内容物通过狭窄肠...
(一)发病原因 痉挛性肠梗阻的发生主要与下列因素有关: 1.肠腔内因素 如肠腔内的异物、寄生虫、炎症、刺激性食物、肠壁 溃疡 及 血运障碍 等,有时可引起肠壁痉挛。 2.反射性因素 腹部的外伤或手术,肠管或腹内其他脏器的病变如 肠套叠 等,通过腹腔神经丛及肠系膜下神经丛的反射作用,可引起肠管痉挛梗阻。 3.中枢神经所致的因素 如脑肿瘤、 脓肿 、癔病、 尿毒...
(一)治疗 痉挛性肠梗阻如能确立,一般宜先采用各种非手术疗法。 1.非手术治疗 治疗原则是解除肠道痉挛,减轻肠道内压。其措施包括:①使用解痉剂,如阿托品、645-2、颠茄合剂、亚硝酸异戊酯等;②腹部热敷;③镇静剂,如地西泮(安定)、苯巴比妥(鲁米那)、水合氯醛等;④胃肠减压。经上述措施,大都可以解除梗阻,尤其外伤或感染所引起的 肠痉挛 等效果更好。若经非手术...
一项新研究说,服用抗生素的婴幼儿患一种少见 肠梗阻 疾病―― 肠套叠 ――的危险增大。但本结论并不是说抗生素一定引起肠套叠,但它是促成婴幼儿患本病的因素之一,因此可能成为要慎重使用抗生素的原因之一。 “肠套叠是3个月-6岁儿童最常见的肠梗阻,我们这是第一个认为抗生素可能是肠套叠危险因素之一的初步研究”,第一作者斯皮诺(davidm.spiro)告诉路透社记者...
肠梗阻 是老年常见的 急腹症 之一。中医称之为“大便不通”、“ 肠结 ”、“关格”等,认为由于饮食不节、热邪郁闭、寒邪凝滞、湿邪中阻、气血淤滞、燥屎内结、虫团聚集等因素导致肠腑传导失常,通降受阻,则气机痞结,水津潴留,闭阻于中,出现胀、痛、呕、闭四大症状为肠梗阻。老年人肠梗阻病因多与肠道肿瘤、 结肠憩室 炎、粪便嵌顿及 乙状结肠扭转 和 肠粘连 、嵌顿疝等有...
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