胆管癌后期可出现 脾肿大 和 腹水 等 门静脉高压 表现。 1. 黄疸 是胆道阻塞的结果,多呈进行性加深,其程度与梗阻部位和程度有关。 2.晚期因腹膜侵犯,或侵犯门静脉,导致 门脉高压 ,可出现腹水。
肝源性水肿:失代偿期 肝硬化 水肿 主要表现为 腹水 ,也可首先出现踝部水肿,伴有 肝掌 、 蜘蛛痣 、肝区隐痛、 乏力 、 面色灰暗 黝黑、 食欲减退 、进食后饱胀、 恶心 、 呕吐 , 门脉高压 症的症状。
1.积极有效地治疗肝病,预防 肝硬化 而导致的 门脉高压 引起的食管胃底静脉曲张及其破裂出血是关键。 2.治疗胃黏膜糜烂,炎症或 溃疡 ,预防出现食管胃底 静脉曲张 。
巨脾症的脾脏,体积明显增大,一般为正常的数十倍至数百倍,尤其在 门脉高压 时,脾脏血流受阻,脾窦开放,脾脏淤血,肿大的脾脏内储留了大量的血液,有时甚至高达数千毫升。
(一)发病原因 小儿时期引起 门静脉高压症 的主要原因是门静脉和脾 静脉栓塞 。脾静脉栓塞可能与新生儿 脐炎 、 新生儿败血症 、脐静脉插管并发症、门静脉海绵状瘤、先天性脾 血管畸形 、 腹部肿块 压迫等有关。 门脉高压 症可分为肝外和肝内两型。 1.肝外型门脉高压症 门静脉先天畸形、海绵状病及门静脉梗阻和血栓均可引起门脉高压。脾静脉可因先天瓣膜畸形而发生梗...
病程迁徙常至生长落后,可发生 佝偻病 、牙釉质发育不良等。发展至重型可出现肝硬变、 门脉高压 、 肝性脑病 、高胆红素血症、消化道大出血、脓毒症 肝硬化 、 肝功能衰竭 等。
刺激 胆汁 分泌的药物无效,用生理盐水冲洗肝外胆系有治疗成功的报道。有 门脉高压 患者,如呼吸功能良好,可做门-体分流术。如 呼吸功能衰竭 ,食管 静脉曲张 出血只能用 硬化 疗法或结扎疗法。
肝动脉瘤破裂是最严重也是最常见的并发症,破裂后多与胆道相通引起急性 上消化道出血 ;若肝 动脉瘤 破裂与门静脉相通,则可产生 门脉高压 症。少数也可破入腹腔引起血腹症及 失血性休克 。
1.持续进行性梗阻性黄疽。尿浓茶色,粪便灰白。 2.上腹隐痛伴有 消化不良 的表现和体重下降。 3.有 出血倾向 , 呕血 或 黑便 。 4.可有发冷, 发热 。 5.查体,皮肤, 巩膜黄染 ,胆总管下端疼可触及肿大的胆囊, 肝大 质硬,晚期有 门脉高压 症表现。
预后 急性HVOD约半数于2~6周恢复,20%死于 肝衰竭 ;慢性HVOD主要死于 肝硬化 门脉高压 的并发症,如 肝性脑病 、继发性感染等。提高对本病的敏感度及早发现,积极采用综合治疗,可进一步,提高治愈率,降低病死率或致残率。
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