胸片是由胸内外组织形成前后重迭的复合影像。必须熟悉X线片上各种影像的正常及其变异,以免误诊。分为胸廓、纵隔障、横膈、胸膜和肺五部分描述。
骨骼是人体含钙最多的组织,密度最高,与周围软组织间以及皮质、骨松质与骨骼腔之间均具有良好的天然性对比条件,有利于X线检查。 X线检查和诊断在骨及关节系统中的应用很普遍,已成为临床诊断中不可缺少的手段之一。因为X线检查不仅能显示病变的部位、范围、程度和性质,而且能进行动态和疗效的观察。处理战伤时,它可以查明有无 骨折 、感染及异物等,还可以发现早期 气性坏疽 ...
肾上腺位于腹膜后,贴近肾上极,与周围缺乏自然对比。腹膜后充气造影可显示其大小和形态,常与体层摄影并用。随着CT的日益普及,该检查已较少使用。血管造影尤其是肾上腺静脉造影并取静脉血标本行生化检查对诊断价值较大。肾上腺肿瘤请参考CT诊断第七章第六节。
...国纽约市纪念斯隆-凯特琳癌症中心的马克?罗布森博士领导的一项研究,在1998年~2002年间对54位有BRCA基因突变的妇女进行了乳房MRI检查。研究结果表明,MRI对检测乳腺癌的敏感性为100%,但是筛选的特异性为83%。在研究中共施行了129次MRI检查,其中21次(16.3%)MRI检查的结果提示应进行活组织检查。最终有3例活检得出癌症诊断。二位妇女发...
消化系统由胃肠道和肝、胆、胰等脏器组成。其相互之间缺乏天然对比,故主要靠造影检查才能显示出其形态与功能。一般认为,X线检查对胃肠疾患胆管疾患的绝大多数能作出诊断,且诊断正确性是相当高的。亦可通过胃肠道检查显示胃肠有无移位浸润等改变,而间接反映邻近器管如肝、胰、脾、肾及腹膜后等病变,虽有其一定价值但诊断作用有一定限制。自CT应用于临床以及以经内窥镜逆行胰胆管造...
...,为较多人采用。也有人根据儿童年龄增长而出现的骺有规律性X线变化来判断骨龄,这个方法比较准确,但因程序比较复杂,较少应用。 测量骨龄是了解被检查者实际骨发育的年龄,并与正常儿童骨龄标准相比。如骨龄与被检查者实际年龄不符,且相差超出一定范围,常提示骨发育过早或过晚,对诊断内分泌疾病有一定的价值。表2-1-1是天津地区国人的四肢骨龄正常标准,可供参考。 骨龄是判...
一、胎儿 由于近代B超无损伤性检查的发展,故胎儿X线检查已成为次要。胎儿的早期诊断及 多胎 、 死胎 、胎儿畸形等详见B超诊断。 二、骨盆测量 X线骨盆测量能经较精确地测量骨盆内径和胎头大小,观察骨盆形态和胎位、从而判断产妇有无自然分娩的可能性。 (一)摄片体位和方法 在满足测量基本要求的前提下,曝光量力求减少。目前多主张摄前后位片和侧位片。 1.前后位片仰...
肺部含有空气,具有良好的自然对比,大多数胸内病变,产生透光度增加或减低区,可直接显示病变的部位、范围、甚至性质,有利于X线检查。诊断效果较好,方法简单,因而应用最广。胸部X线检查为临床诊断不可缺少的检查方法,除用以诊断疾病外,还用于随访观察及普查等。 胸部疾病的X线表现主要是胸部大体病理解剖和病理改变的反映,不能直接显示组织学的改变。X线检查胸部疾病亦有一定...
(一)心、 大血管 的正常投影 心分 右房 、 右心室 、 左心房 和 左心室 四个心腔。右心偏前,左心偏后, 心房 位于 心室 的后方, X线 上,都投影在一个面上。两心室之间有室 间沟 ,心房和心室的交界有房室沟。这此标志,仅在透视下才能识别。心表面有 脏层 和 壁层 心包膜 覆盖,两层之间为一潜在的腔隙,为 心包腔 ,但均缺乏对比。 心和大血管在透视或...
泌尿系统包括肾、输尿管、膀胱和尿道,均缺乏良好的自然对比,平片仅能发现结石和 钙化 。尿路造影是X线检查的主要方法,可显示泌尿器官的形态和了解肾脏的功能,为诊断泌尿系统疾病提供可靠的依据,但显示肾实质内较小病变仍受限制。近年来,随着血管造影、CT、介入放射学的开展,扩大了泌尿系统的X线应用范围。肾上腺虽不属泌尿系统,因其贴近肾脏,故亦在此介绍。 X线检查对诊...
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