...不相应地增速。血压降低,收缩压常在80~90毫米汞往以下,严重时发生休克。(三)失钠性昏迷胃肠紊乱、手术、感染等所致的钠丧失,可促发如同原发性肾上腺皮质功能减退症中的危象。此型危象昏迷的周围循环衰竭特别显著。值得注意的是本病患者在开始应用...
...原发性醛固酮增多症增加更显着。 4.DOCA刺激试验(DOCA stimulating test) 健康人用DOCA(醋酸脱氧皮质酮)后钠潴留,循环血浆量增加,肾素和醛固酮分泌受抑制比试验前降低50%以下。但原发性和特发性醛固酮增多症血浆...
...应激时,泌尿机能的主要变化是尿少,尿比重升高、水和钠排出减少。这些变化的机制有以下三方面。1.应激时交感神经兴奋, 肾素-血管紧张素系统增强,肾入球小动脉明显收缩,肾血流量减少,肾小球滤过率减少。2.应激时醛固酮分泌增多,肾小管钠、水...
...(一)腹水前期 此时患者无腹水,也未出现体循环动脉的扩张和充盈不足,但过量摄人钠盐则会引起水钠储留,即此时肾脏对钠的处理已经发生障碍。这是由于肝功能不全和门脉压力增加通过神经反射直接影响了肾脏对钠盐的处理所致,但这种水钠滞留是自限性的。 ...
...氨苄头孢菌素)2注射用硫酸卡那霉素3头孢羟氨苄胶囊(羟氨苄头孢菌素胶囊)2硫酸卡那霉素滴眼液2头孢噻吩钠(噻孢霉素钠)2硫酸庆大霉素4注射用头孢噻吩钠(注射用噻孢霉素钠)1.5硫酸庆大霉素注射液3※头孢噻肟钠2.5硫酸庆大霉素滴眼液2※注射用...
...保持血容量和稀释血中浓缩的电解质。然而,如果不能摄入足够的水来补偿水丢失时,就会出现脱水,如长期呕吐和严重的腹泻。体内水的容量与电解质量密切相关。血钠水平是体内水容量的最好指标。机体要保持水和血钠水平衡定,当血钠过高时,机体保留水分,稀释过多...
...红细胞、白细胞及上皮细胞管型,为非特异性,与肾功能改变不相关。尿酸盐结晶常见,偶可见枸橼酸钙结晶;一般有一过性蛋白尿,大量蛋白尿不常见,有急性小管坏死的大多数患者,尿钠排出往往大于40mmol/L,钠排泄分数(FENa)大于1%;但有1/3...
...:限制水入量,使水处于负平衡,纠正过多体液,减少尿钠排出。使血钠水平恢复正常。一般限制水摄入每天500~800ml,使体重减轻2~4kg后才能使水平衡。 (2)高渗盐水输入:应用于严重水中毒情况下,出现神经系统症状,如抽搐、昏迷等,需进行...
...也会发生肾小管的功能改变。由于肾小管各段的结构和功能不同,故各段受损时所出现的功能障碍亦各异。(一)近曲小管功能障碍肾小球滤液中60~70%的钠以等渗形式由近曲小管主动重吸收;同时,近曲小管上皮细胞内分泌H+以利碳酸氢钠的重吸收。此外,...
...病人体内的水分增多,常有中度体液容量扩张。病人的体重可增加5%~10%。病人一般没有水肿,这与尿钠排出较多有关。 低钠血症可使细胞外液渗透压下降,从而引起脑细胞水肿,产生相应的神经系统症状。病人的临床表现与血清钠浓度密切相关,轻症者可无症状...
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