特发性或 原发性血小板增多症 (primary thrombocytosis,简称ET)又名出血性血小板增多症,是一种以巨核细胞系增殖为主的骨髓增生性疾患,临床以出血、 血栓形成 及持续性血小板增多,伴有其他造血细胞系的轻度增生为特点。临床上凡原因不明的血小板数持续增多,>1000×109/L,排除其他骨髓增生性疾病后,就可考虑本病。
...血、栓塞和 脾大 的症状和体征 2.血小板计数>1000×109/L,血片中血小板成堆,有巨大血小板。 3.骨髓增生活跃或极度活跃,巨核细胞增多,体积大,胞浆丰富。 4.白细胞计数和中性粒细胞增加。 5.血小板肾上腺素和胶原的聚集反应可减低。 6.排除 继发性血小板增多症 和其他骨髓增殖性疾病。 鉴别 与继发性 血小板增多 症、 真性红细胞增多症 、 骨髓纤...
(一)治疗 1.原则上是治疗原发病 根据原发病治愈后,继发性红细胞增多症应随之消失。 2.去除能够引起或加重 红细胞增多 的因素。 3.必要时可采用静脉放血。 (二)预后 本病预后取决于原发病。
.../kg(>每天4mg/kg),就应测定Uca/Ucr的比率,此比值若>0.21可初步诊断本病。 2.尿检特点 尿分析可有镜下血尿,尿 白细胞增多 ,无 蛋白尿 或仅轻度蛋白尿,无 管型尿 。可见草酸钙和(或)磷酸盐结晶,尿pH测定有助于鉴别分析尿结晶的性质。小儿可表现尿浓缩功能受损。 3.钙负荷试验 有条件者可作钙负荷试验,以鉴别是吸收型还是肾漏型。低钙饮食...
本病分原发性与 继发性血小板增多症 两种,无原发病的血小板增多伴出血现象,称 原发性血小板增多症 。临床上在某些生理状态(如运动后)以及不同类型的急、慢性疾病时,均有可能使血小板数升至400×109/L以上,称继发性(反应性)血小板增多症(secondary thrombocythemia) 。血小板增多症(thrombocytosis)是指血小板数超过正常...
...容量,输血和进行脾切除,常可使患者获救。 阿昔洛韦及其衍生物在体外试验中有拮抗EB病毒的作用,但此类药物不必常规地应用于一般的传染性单核细胞增多症患者,唯有伴口腔毛状 黏膜白斑 病的 艾滋病 患者以及有充分证据说明是慢性进行性 EB病毒感染 者可考虑应用此类制剂。干扰素的疗效不明了。 (二)预后 本病预后大多良好。病程一般为1~2周,但可有复发。部分患者 低...
如果有脾脏肿大,骨髓和血液中三系细胞增多,但 红细胞增多 程度不够明显,则必须考虑有慢性粒细胞 白血病 早期或 骨髓纤维化 早期的可能。但慢粒白血病早期阶段的特点是轻度红细胞增多而不是 贫血 。此外,10%~40%患者有明显的类似慢性粒细胞白血病的表现,以致鉴别困难,检测Ph染色体及中性粒细胞碱性磷酸酶活性有助于鉴别。当脾脏不肿大,白细胞和血小板不增多时,必...
...缓,可有 低热 、 乏力 、 干咳 、 呼吸困难 。20%患者合并 尿崩症 ,另20%患者可并发单个或多发性长骨肉芽肿。周围血象无嗜酸粒细胞增多。有些患者可自行缓解。但常反复发病,最后形成 肺纤维化 ,肺 囊肿 。如囊肿破裂可并发 自发性气胸 。严重时可导致呼吸及右心功能衰竭。 胸部X线示弥散性微小、边缘不清斑点状阴影,晚期因大量纤维化形成蜂窝肺。 【诊断】...
传染性单核细胞增多症 (Infectious mononucleosis)是由EB 病毒 (EBV)所致的急性 自限性 传染病 。其临床特征为 发热 , 咽喉炎 , 淋巴结肿大 ,外周 血淋 巴 细胞 显着增多并出现异常 淋巴细胞 , 嗜异性凝集试验 阳性, 感染 后体内出现抗EBV 抗体 。 病原学 EBV属 疱疹 病毒群。1964年由Epstein、Ba...
(一)发病原因 继发性 血小板增多 可见于许多疾病或生理情况,可归类如下:恶性肿瘤(包括血液学恶性疾病);慢性炎症(结缔组织疾病、结核病、 肝硬化 、 慢性胰腺炎 、 慢性肺炎 、动脉炎);急性炎症感染;急性失血; 缺铁性贫血 ; 溶血性贫血 ;手术(脾切除及其他外科手术);药物反应(长春新碱、肾上腺素、白介素-1β);运动反应; 血小板减少 后恢复(反跳)...
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