...烧伤后24~48h进行,一般为4~6周进行扩张。若扩张无效,需进行食管切除和食管胃吻合,或用结肠代食管以恢复消化道的连续性。 (二)预后 轻度腐蚀性食管损伤的病人可无并发症;重度烧伤的患者易出现食管穿孔、出血、气管食管瘘等急性并发症,病死率...
...进行性加重应考虑到本病,食管造影可作出初步诊断。 幼儿反复发生食物反流或餐后呛咳,年长儿出现餐后喘息等表现,应高度怀疑本病。X线食管钡餐造影和食管镜检查显示食管狭窄或有膜状蹼等,可明确诊断。...
...切口的远端向下延伸至贲门,以保证完全切断食管远端的全部肌纤维,但不能损伤食管裂孔和膈食管韧带;肌层切口的近端要向上达下肺静脉或主动脉弓水平。若病人合并有食管裂孔疝,应同时予以修补,并加做一抗反流手术(图5)。 处理无颈部缩细的大憩室囊的另一...
...,而且伴腹胀、大便时干时溏,有时胃部嘈杂不适,舌红苔黄,根稍腻,脉弦。经辨证为肝胃不和,痰浊阻肺,治以疏肝和胃,降气化痰,以四逆汤加减治疗,处方:柴胡10克,枳实10克,赤芍10克,炙甘草10克,黄芩6克,桔梗10克,五味子10克,干姜6克...
...迷走神经,导致幽门痉挛使胃排空不良,会增加返流。预防误作的有效方法是将迷走神经解剖出来,并以带绕过提出作标志。在切开纵隔胸膜时要紧贴胸膜剪开,过深可能会伤及迷走神经,尽量采用钝性游离方法分出食管和胃连接部。除此之外造成症状不解除的原因是诊断错误...
...病因:胃内压增加是患了胃食管反流。...
...反流性食管炎大致相同。如有严重食管炎并发食管狭窄、反复出血、疝囊部分溃疡不能治疗者,可考虑手术治疗。 ...
...治疗 宜早期进行手术治疗,根据病情作瘘管修补,切除和(或)食管重建,并做短期胃造瘘术。以便饲食和控制吸入性肺炎。 手术治疗成功率较高,预后较好,但术后应注意随访观察,部分患者可能因合并食管下段括约肌关闭不全后逆蠕动等原因,仍会发生反复...
...症状,体征常表现为上腹压痛苦。 如果有明确的胃手术,胆肠吻合术等病史,有典型的症状和胃镜检查及病理组织学检查,诊断DGR和BRG并不困难;如无手术史、DGR和BRG的临床症状并无特异性,诊断较为困难。可借助于超声检查、核素技术、胃内24h ...
...leukoplakia esophagi)。反流性食管炎(regurgitant esophagitis)是由于胃液返流至食管,在食管下部引起的粘膜炎性病变。引起胃液返流的原因是各种因素引起的食管下段括约肌功能减弱,如呕吐、食管贲门切除术、胃内容潴留及置...
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