【病人基本资料】 武清县孙××,年三十三岁,于孟秋时得温病。 【病因】 未病之前,心中常觉发热,继因饭后有汗,未暇休息,陡有急事冒风出门,致得温病。 【证候】 表里俱觉壮热,嗜饮凉水、食凉物,舌苔白浓,中心已黄,大便干燥,小便短赤,脉象洪长有力,左右皆然,一分钟七十八至。 【诊断】 此因未病之先已有伏气化热,或有暑气之热内伏,略为外感所激,即表里陡发壮热,一...
五十、骨节疼烦,时呕,其脉如平,但热不寒,名曰温疟, 白虎加桂枝汤 主之。 阴气先伤,阳气独发,故但热不寒,令人消烁肌肉,与伏暑相似,亦温病之类也。彼此实足以相混,故附于此,可以参观而并见。治以白虎加 桂枝汤 者,以白虎保肺清金,峻泻阳明独胜之热,使不消烁肌肉,单以 桂枝 一味,领邪外出,作向导之官,得热因热用之妙。经云∶“奇治之不治,则偶治之,偶治之不治,...
...热 ,似乎太阳。有不同者,其热不翕翕然,证无 头痛 。 ○少阴 腹痛 下利,与太阴相似。有不同者,太阴不渴,少阴则渴,手足有温、厥之殊。 ○温病与 痉病 ,皆与太阳相似。有不同者,痉脉沉细,温病不 恶寒 而渴。 ○伤风与中 相似。有不同者,伤风不渴,中 则渴。 ○ 伤寒 与冬温相似。有不同者,伤寒脉浮紧,冬温脉不浮。 ○时行传染与伤寒相似。有不同者,时行传染...
...止,而复来,此 涩脉 也。年高血弱,下利脓血,六脉短涩,固非所能任,询其饮食不减,形色不变,声音烈烈,言语如常,非危证也。遂用 芍药汤 加 大黄 三钱,大下纯脓成块者两碗许,自觉舒快,脉气渐续,而利亦止。数年后又得伤风, 咳嗽 ,痰涎涌甚,诊之又得前脉,与杏桔汤二剂,嗽止脉调。乃见其妇,凡病善作此脉,大抵治病,务以形色脉证参考,庶不失其大体,方可定其吉凶也。
...者,则用二汤;久虚难复者,则用专翕。专翕之妙,以下焦丧失皆腥臭脂膏,即以腥臭脂膏补之,较之丹溪之知柏 地黄 ,云治雷龙之火而安肾燥,明眼自能辨之。盖凡甘能补,凡苦能泻,独不知苦先入心,其化以燥乎!再雷龙不能以刚药直折也,肾水足则静,自能安其专翕之性;肾水亏则动而燥,因燥而燥也。善安雷龙者,莫如专翕,观者察之。 三甲复脉汤 、定风珠(并见前) 专翕大生膏(酸甘...
...宜清;偏于暑之湿者为湿温,多足太阴证而宜温;温热平等者两解之。各宜分晓,不可混也。 此承上起下之文。按暑温、湿温,古来方法最多精妙,不比前条温病毫无尺度,本论原可不必再议,特以《内经》有先夏至为病温、后夏至为病暑之明文,是暑与温,流虽异而源则同,不得言温而遗暑,言暑而遗湿。又以历代名家,悉有蒙混之弊,盖夏日三气杂感,本难条分缕晰。惟叶氏心灵手巧,精思过人,案...
...治上犯中。若 黄连 甘草 ,纯然里药,暑病初起,且不必用,恐引邪深入,故易以 连翘 、 银花 ,取其辛凉达肺经之表,纯从外走,不必走中也。 温病最忌辛温,暑病不忌者,以暑必兼湿,湿为阴邪,非温不解,故此方 香薷 、浓朴用辛温,而余则佐以辛凉云。下文湿温论中,不惟不忌辛温,且用辛热也。 新加 香薷饮 方(辛温复辛凉法) 香薷(二钱) 银花(三钱) 鲜 扁豆花 ...
热病之脉,亦随其经而取之。发于太阳脉浮紧,发于阳明脉浮长,发于少阳脉弦数。大率发于三阳者多,发于三阴者少,亦有所因也。(治根据温病条下。若表邪传进三阴者,治法与 伤寒 条内下证同。若脉沉小足冷者,亦发于阴,则难治也。) 大抵热病比温病尤加热也,脉得洪大有力,或滑数有力,乃为病脉相应,谓之可治;若细小 无力 ,谓之难医。(人 虚脉 弱者,主扶元气,兼解邪热,不...
...叹世风之不古,而不能如古人之虚邪贼风、避之有时,精神内守,病安从来也。自岐伯迄今,又四五千年矣,加以中外交通,人烟繁萃,兵革时起,饥馑荐臻,温病瘟疫,有不从而日增者乎? 痘疮 发现于后汉,至唐宋而盛行。痧症亦名干 霍乱 ,宋时虽盛行,而至有清以来为尤烈。烂喉丹痧、 白喉 、 鼠疫 等,虽为往昔异名之病,然皆自有清而后盛行。所以然者,盖上古之时,天清地宁,民淳...
...推求,下手有准的耳。盖土为杂气,兼证甚多,最难分析,岂可泛论湿气而已哉! 四四、足太阴寒湿,痞 结胸 满,不饥不食, 半苓汤 主之。 此书以温病名,并列寒湿者,以湿温紧与寒湿相对,言寒湿而湿温更易明析。 痞结胸满,仲景列于太阴篇中,乃湿郁脾阳,足太阴之气,不为鼓动营运。脏病而累及腑,痞结于中,故亦不能食也。故以 半夏 、 茯苓 培阳土以吸阴土之湿, 浓朴 苦...
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