输卵管主要分漏斗部、壶腹部、峡部和子宫部,管壁均由粘膜、肌层和浆膜三层组成。 粘膜形成许多纵行而分支的皱襞,壶腹部的皱襞最发达,高而多分支,故管腔不规则(图17-10);至子宫部的皱襞渐减少。粘膜上皮为单层柱状。由纤毛细胞和分泌细胞组成(图17-11)。纤毛细胞以漏斗部和壶腹部最多,至峡部和子宫部逐渐减少,纤毛向子宫方向摆动,使卵移向子宫并阻止病菌进入腹膜腔...
输卵管卵巢切除术,又名附件,实际系指一侧输卵管卵巢切除。但如病变需双侧切除,一般不保留子宫。方法基本同于输卵管、卵巢切除术。 图247 输卵管卵巢切除(虚线示切除部分) 术中应注意,骨盆漏斗韧带的盆端邻近输尿管(图4及图250),切断时注意勿过于靠近盆壁,以免损伤输尿管。肿瘤较大者,韧带可变短致紧挨输尿管,必要时应先找出输尿管后再行手术。
多用于 输卵管妊娠 (图 242),有时则因输卵管积水或因其它病变需予切除者。 图242 右侧输卵管妊娠 图243 紧挨输卵管钳夹,以免影响卵巢血运 输卵管妊娠破裂者,手术时常见腹膜呈紫兰色,表示腹腔内有大量积血,可先作一小切口,将腹腔内血液吸入一预先准备好,置有 枸橼 酸钠溶液(每100ml血需2.5%枸橼酸钠溶液10ml)的空瓶内。如色较鲜红,表示系新鲜...
...学 邓高丕教授是广州中医药大学第一附属医院妇科教授,主任中医师,博士生导师,从事中西医结合妇科临床、科研和教学工作20余年,对妇科疾病尤其在输卵管妊娠的辨病辨证诊断与治疗方面经验丰富,多有发挥。他认为现今的教科书及文献对输卵管妊娠的分型不能准确地反映出该病在不同发展阶段的主要病机特点,使中医的理法方药难以达到统一,给临床的辨证论治带来一定困难。因此,经过多年...
急性输卵管卵巢炎常有一定病因存在,如月经期卫生与性生活情况,故病史很重要,很多误诊常由于忽略仔细询问病史。 白细胞分类计数及血沉,对诊断有一定帮助。白细胞总数在20~25×109/l,中性白细胞在0.8~0.85以上且有毒性颗粒,提示有 脓肿 存在。如白细胞总数在10~15×109/l,可能尚无脓肿,应反复检查数次,一次检查有时不够准确。血沉超过20~30m...
转移性输卵管癌的显著组织学特点在于输卵管系膜的淋巴管中可查及癌栓,而输卵管粘膜上皮并无癌变;其病理组织形态与原发癌相同。 原发性者多见,占输卵管恶性肿瘤的80~90%,多继发于 卵巢癌 ,次为 子宫内膜癌 ,也可来自对侧输卵管或乳腺、胃肠道的癌肿。finn等报告33例转移性输卵管癌,原发癌分别在卵巢(20/33)、子宫(11/33)、对侧输卵管(1/33)及...
原发性输卵管癌 是一种少见的生殖道恶性肿瘤。其发病率占女性生殖道恶性肿瘤的0.5%-1.8%。好发年龄为40-60岁,2/3病例发生在 绝经 后,1/3发生在更年期。其病因迄今尚不清楚,多数学者认为输卵管癌发病可能与慢性炎症刺激有关。因为原发性输卵管癌早期诊断困难,故预后极差,5年生存率21%-44%左右。 原发性输卵管癌是一种少见的女性生殖道恶性肿瘤。其发...
石某,28岁。婚后三年不孕,多方求治无效,后经某医院X线造影,影像显示双侧输卵管闭塞。1990年7月30日初诊,余看X片后以乏术而谢绝。奈彼坚恳一试,并声言,即使无效,绝不后悔,不甘弃治而抱憾终生。余感其诚,顿萌恻隐之心,诺以一试。询知月经周期准,量一般,有瘀块,经期 腹痛 甚剧,须服止痛片缓解。带下一般,腰不痛,纳食、二便正常。舌淡红,苔薄白,脉沉细。腹诊...
当通水治疗失败后,多意味着患者病情比较复杂,此时可以求助于下面的方法:腹腔镜、介入治疗和开腹手术。具体如何选择,要看输卵管阻塞的情况而定。 输卵管介入治疗和腹腔镜二者有何区别? 当通水治疗失败后,多意味着患者病情比较复杂,此时可以求助于下面的方法:腹腔镜、介入治疗和开腹手术。具体如何选择,要看输卵管阻塞的情况而定。当输卵管间质部阻塞时,适合介入治疗。介入治疗...
输卵管结扎绝育,是目前开展计划生育工作所采取措施中的重要一环。为了避免开腹很多人都在研究新的安全可靠的方法,如输卵管粘堵、经腹腔镜行绝育术等,但传统的输卵管结扎术仍是当前最常用的方法。术式分经腹及经阴道两种,后者操作较困难,已较少应用。有人报道手术失败率为4.87~7.08%。 一、适应症 (一)已婚妇女,自愿要求做绝育手术而无禁忌症者。 (二)因病不宜再妊...
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