...机制尚未真正阐明,可归纳为以下几个方面: (1)尿蛋白对肾小球系膜细胞的毒性作用:大多数进行性肾功能衰竭动物模型都可观察大量蛋白在系膜区积聚,可以促进系膜细胞增生,增加ECM蛋白产生,因而加重肾小球硬化。特别值得注意的是,脂蛋白在此过程中起着...
...改变。鉴别主要依靠肾活检。IgA肾病病理主要表现为以IgA系膜区沉积为主的系膜增生性肾炎改变,而良性家族性血尿免疫荧光检查通常为阴性。但近年来有报道薄基底膜肾病(良性家族性血尿)合并IgA肾病。一般而言,TBMN主要表现为持续镜下血尿。而...
...Wegener肉芽肿治疗的选择,亦可能治疗膜型肾小球肾炎及SLE。环孢霉素,藤霉素和霉酚酸酯对肾移植排异很有效,还可应用于治疗其他免疫介导性肾脏疾病。 急性肾移植排异可用抗T细胞单克隆抗体(OKT3抗体)或在动物中培养的抗人T细胞抗体(ATG)...
...开始时的血清肌酐水平是临床最好的预测治疗结果的指标,即肌酐水平越低,治疗效果好的机会越多。 急进性肾炎既有急性肾炎综合征,又有急性尿毒症综合征,故治疗原则基本上也与两者相同。 1.急性期治疗 本阶段的关键在于尽早诊断,充分治疗,及时给予针对...
...类型:轻度系膜增生性肾炎预后良好,重症系膜增生性肾炎及膜增生性肾炎、局灶节段性肾小球硬化的预后较差;膜性肾病则预后较好,进展缓慢。②慢性化指标:纤维性新月体的数量、肾小球硬化的数目、间质纤维化的程度以及肾小管萎缩的多少与预后相关。上述指标越多...
...Schwarz M及其同事研究了原代人类肾小球系膜细胞(HMC)中趋化因子受体的表达以及细胞对趋化因子的反应性。这些趋化因子包括单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)和白介素(IL)-8。 研究人员发现,Th细胞因子干扰素-γ(IFNγ)可诱导...
...促进系膜对白细胞的化学吸引,放大炎症反应。血小板因子Ⅳ不仅是白细胞趋化因子,而且是一种阳离子蛋白,在狼疮肾炎、膜性肾小球肾炎、膜性增殖性肾小球肾炎和节段性肾小球硬化中都可发现血小板因子Ⅳ与肾小球毛细血管壁阴离子位点相结合。血小板来源的肝素酶...
...结缔组织减少均可改善左心室舒张功能。 血管紧张素转换酶抑制药对受损心脏的修复作用不仅可限制心肌损伤的发展,而且使受损的心脏恢复到接近生理状态。实验发现,血管紧张素转换酶抑制药可减轻高血压时血管中层平滑肌细胞增殖,并使左心室肥厚减轻,这种结果...
...沉积。在内脏的活组织检查也同样可见到与皮肤相似的血管炎性病变。 肾脏活检可有广泛性增生性肾小球肾炎,受累的肾小球基底膜增厚伴中性粒细胞浸润,也可见有局灶性肾炎和膜增殖型肾炎,但有时增生反应较轻,这些变化主要由于冷球蛋白参与形成的免疫复合物...
...目前正在开展有关的动物模型的建立和研究。早期肾脏体积正常或增大,病情进展后肾脏体积逐渐缩小。在光镜下肾小球正常或轻度上皮细胞增生及系膜基质增加。晚期系膜细胞增生,肾小球和肾小管基膜增厚,分层,包囊壁增厚并发展到肾小球硬化。肾小管细胞萎缩或伴...
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