败血症 （Septicemia）是致病菌或条件致病菌侵入血循环中生长繁殖，产生毒素和其他代谢产物所引起的急性全身性感染，临床上以 寒战 、 高热 、皮疹、关节痛及 肝脾肿大 为特征，部分可有 感染性休克 和迁徙性 病灶 。 某些传染病如 伤寒 、 副伤寒 、 布氏杆菌病 、 鼠疫 、 炭疽 等，虽然病程中也有 菌血症 或败血症期，但已在相应章节中叙述，本章不...
毒血症 (toxaemia)是指细菌毒素从局部感染 病灶 进入血液循环，产生全身性持续 高热 ，伴有大量出汗，脉搏细弱或 休克 。 菌血症 (bacteremia)是指外界的细菌经由体表的入口或是感染的入口进入血液系统后在人体血液内繁殖并随血流在全身播散，后果是很严重的。一般来说导尿管或者是体表的手术造口容易导致发生菌血症。出现菌血症的患者往往发生急性的多个...
除少数高排低阻型 休克 (暖休克)病例外，多数患者有交感神经兴奋症状：患者神志尚清、但烦躁、 焦虑 、神情 紧张 ，面色和 皮肤苍白 ，口唇和甲床轻度 紫绀 ， 肢端湿冷 。可有 恶心 、 呕吐 。尿量减少。 心率增快 ，呼吸深而快，血压尚正常或偏低、 脉压小 。眼底和甲皱微循环检查可见动脉痉挛。 随着休克发展，患者烦躁或意识不清。呼吸浅速。 心音低钝 。 ...
...者。方法是将病人颈部垫高，下颌抬起，使头部最大限度的后仰，同时头偏向一侧，以防 呕吐 物和分泌物误吸入呼吸道。 (3)注意给 体温过低 的 休克 病人保暖，盖上被、毯。但伴发高烧的 感染性休克 病人应给予降温。 (4)必要的初步治疗。因 创伤 所致的休克给予止痛， 骨折 固定； 烦躁不安 者可给予适当的镇静剂； 心源性休克 给予吸氧等。 (5)注意病人的运送...
（一）休克早期 病人神志清醒，但 烦躁不安 ，可 焦虑 或激动。面色及 皮肤苍白 。 口唇和甲床略带青紫 。 出冷汗 ，肢体湿冷。可有 恶心 、 呕吐 。 心跳加快 ，脉搏尚有力。收缩压可偏低或接近正常，亦可因 儿茶 酚胺分泌增多而偏高，但不稳定；舒张压升高，故脉压减低。尿量亦减少。 （二）休克中期 临床表现随休克的程度而异。一般中度休克时，除上述表现外，神...
处理 1．止血，止痛，包扎 ①止血：在 创伤 中主要因大出血而引起，首先要控制出血量是 创伤性休克 急救处理的紧急措施，一般用敷料加压包扎止血。 ②止痛：疼痛可引起 休克 ，在必要时可肌内注射度冷丁50～100mg，但要注意其抑制呼吸的副作用，有严重颅脑损伤或胸部损伤伴 呼吸困难 者慎用。 2．迅速建立有效静脉通路 创伤性出血性休克病人，有效循环血量均有不同...
【概述】 休克 是一种急性循环功能适应不全，致维持生命活动的重要器官有效血灌注量不足而产生的综合征。主要临床表现为 血压下降 ，收缩压降至12kPa（90mmHg）以下，脉压差小于2.67kPa（20mmHg）， 心率增快 ，脉搏细弱，全身 无力 ， 四肢湿冷 ，皮肤潮红、苍白或 紫绀 ，尿量减少， 烦躁不安 ， 反应迟钝 ， 神志模糊 ，甚至 昏迷 等，如...
休克（shock）是一种急性组织灌注量不足而引起的临床综合征。是临床各科严重疾病中常见的并发症。休克的共同特征是有效循环量不足，组织和细胞的血液灌注虽经代偿仍受到严重的限制，从而引起全身组织和脏器的血液灌注不良，导致组织缺氧、微循环瘀滞、脏器功能障碍和细胞的代谢功能异常等一系列病理生理改变。因此，休克的发病规律一般是从代偿性 低血压 （组织灌注减少）发展到微...
...上atp的供应不足和膜上受体腺苷酸环化酶系统受损，结果使控制细胞代谢过程的第二信使-camp含量减少，因此细胞的许多代谢过程发生紊乱，例如 休克 时肌肉细胞对胰岛素的反应减弱，使胰岛素促进细胞摄取 葡萄 糖的效应减弱甚至丧失。 休克时引起细胞膜损害的原因是多方面的： (1)能量代谢障碍休克时因组织细胞的缺 血缺氧 ，一方面atp生成不足，使细胞膜不能维持正常...
除心源性伴有原发性 心功能障碍 外，其它各类型 休克 也都可引起心功能的改变。一般而言，休克的早期可出现心的代偿性加强，此后心脏的活动即逐渐被抑制，甚至可出现 心力衰竭 ，其主要机制是： 1.冠脉血流量减少和 心肌耗氧量增加 由于休克时血压降低以及心率加快所引起的心室舒张期缩短，可使冠脉灌流量减少和心肌供血不足；同进因交感- 儿茶 酚胺系统兴奋使心率加快、心...
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