...也。行医者临证详视，视而后问，问而后诊，诊而后断，断而后药，不沾不脱，温凉补泻，因证而施。所谓医者意也，神而明之，存乎其人，岂不信然。 【医案】 【案一】 余姨丈王某，年五十二岁。素有 鸦片 瘾，于四月患痢，初得寒热往来，大便脓血，昼夜二十余次，里极窘迫，腹内疼痛，某医以为烟后痢，正中病者之惑。遂用婴 粟壳 、 诃子 、 肉蔻 、 龙骨 涩大肠之类，一剂而痢...
...大略而已，临证通变，又在乎智者。余治斯证，多遵王肯堂先生《证治准绳》。此书论证精详，方药简当。陈修园云：“详而备，王肯堂。”至哉言乎。 【医案】 【案一】 邑东郭庄孟生，年十六、七，患阴黄年余，治之未愈，邀余诊疗。见患者骨瘦似柴，面如烟薰，声音低微，诊得脾脉极虚，细问所服药，皆系 茵陈 、 栀子 、 黄柏 、黑矾，大概除湿退黄利水之类。而病毫不见效，日有加增...
...，不忌 食盐 ，尤为可遵。盖 食盐 合沙土炒黑，不止无损于脾胃肾三经，而并有益于脾胃肾三经也。噫！后之人尚其博学，深思明决而笃行之哉。 【医案】 【案一】 邑南十二里杨大庄，李清河之妻，年三十九岁，患水臌证，业已三月。迎余往诊，肺脉沉滑，胃脉沉滞，肝脉弦急。腹肿如抱瓮，腿肿似 冬瓜 。按之如泥，窝而不起。此证得之郁怒伤肝，木旺克土，土伤肺弱，因此肺气不能下降...
...水难收。孙真人云：“胆欲大而心欲小，智欲圆而行欲方。”东垣云：“医者意也，神明精巧，存乎其人。”医之一道，能熟此数语，亦可运用无穷矣。 【医案】 【案一】 北吕寨村王姓，年五十余。夏令务农，身出大汗，乘凉躺卧大树下，自此两腿疼痛难移，日轻夜重，病证日重一日，无奈迎余往治。诊得肝肾脾三部脉均沉紧，《脉诀》云：“沉者主寒，紧者主疼。”此属寒邪无疑。遂用温 散寒 ...
...、 木香 等。若凉遏偏于上焦者，卫气失宣，阳气不布，周身酸楚，心胸憋闷，时欲叹鼠者，治宜辛以开郁，可用苏叶梗， 藿香 、 白芷 、 防风 等。必先开湿郁，解凉遏，再议清热，此为定法。此案患者本属内停蕴湿，复感暑热，医误用白虎寒凉重剂，致湿被凉遏，气机滞涩， 胸闷 异常，治阻辛微温以化湿邪。佐芳香以畅气机，方中无一味凉药，其取“温则消而去之”之意，故投之即效。
...或直清肝胆，而仍以疏调气机为主，是何遭理?盖此为肝经郁火，源于气机郁滞，升降不得其所。肝郁化火，当以解郁为先。解郁之法，首选 升降散 。 此案加 防风 、 白芷 尤妙，立意甚深。盖疏肝以风药，助肝木之升发，遂其条达之性则不郁矣。故服之即效。 又按：上案 低血压 眩晕，此案高血压眩晕，一高一低，截然相反，然治疗皆以 升降散 疏解肝郁而效。中医异病同治之义，于此...
...胞12000／mm 3 ，尿无异常发现，×线透视：两肺纹理粗糙，符合 支气管肺炎 现象。此风温蕴热在肺，胃肠食滞蕴蓄，本当清肃化痰兼以导滞，误用辛温发汗方法，以热治热，诸症蜂起，有逆传心包之势，姑以凉膈泄热，兼以通腑，仿 凉膈散 之义。 薄荷 2克(后下)， 前胡 6克， 黄芩 10克， 生石膏 20克， 钩藤 6克， 莱菔子 6克， 紫雪丹 1.5克(分冲...
...嘱平时忌用辛辣厚睐，食以清淡为佳。 【按】：素患结核，知其为阴虚之体；初春即患温症，正合冬不藏精，春必病温之倒，温邪又必伤阴，是二伤也，病后误用辛温，屡屡发表，过汗更必伤阴，是三伤也。阴津伤而燥热内结肠腑，而成无水舟停之证。故首用增水行舟方法，得便通症减，即变为甘寒濡润，所谓以补药之体作泻药之用，唯恐久病年高之体，难当硝黄之峻。其小心谨慎有如此者。终以甘寒育...
...按： 大凡痰饮喘咳之证，一般夏令小康，冬季发病。本例暑令发作，其势甚剧。医者因天气炎热，发作时汗多气促而频投清润，但药频服而咳愈甚。《杏轩医案辑录》有案和此例极相似。兹摘录案语警句于下：经云“形寒饮冷则伤肺”，此致病之大端，医者只有天时之气热，不识人身之脏寒……盖肺为娇脏，性虽畏热，然犹畏寒，金被火刑固为咳，金寒水冷亦为咳。此则久咳，心肺元气之损伤已极，寒饮...
...，无其他不适，改服为 龙胆泻肝丸 与 加味逍遥丸 效替服用。饮食当慎，防其复发。 【按】：引起胁痛的原因很多，胆囊炎致右胁痛较为常见。 本病案属于胆热郁滞，气机不畅所致，故用清泻胆热，疏调气机，以缓其痛。以 金铃子散 与 失笑散 合方化裁，7剂药后，发热退，疼痛减轻，唯大便干结，又以前法进退，用前方合 大承气汤 ，又服7剂疼痛消失，余症皆除。最后用养血柔肝，...
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