...而不涉及上一代人。近年来，认为替身同原来的人面貌并不一定一致，替换对象也不一定是亲人，可以是周围的熟人，甚至是家里的动物。女性多见。 【鉴别诊断】 （一） 精神分裂症 偏执型（schizophrenia paranoid type） 此型多见于替身综合征，其特点是对亲密的人予以妄想性否认，认为这个亲人已被替身（往往是仇敌）所取代。往往由此出现伤人、杀人行为。...
...疾病的早期或某些情志致病，病人只有自常见症状，如 头痛 、 失眠 等，而无明显客观体征，问诊就尤为重要。它能提示病变的重点，有利于疾病的早期诊断。正确的问诊往往能把医生的思维判断引入正确的轨道有利于对疾病作出迅速准确的诊断。对复杂的疾病，也可通过门诊为下一步继续诊察提供线索。一般说来，病人的主观感觉最真切，某些病理信息，目前还不能用仪器测定，只有通过问诊才能...
...及 感染 等。某些 颞叶 癫痫 及 精神病 。 【 临床表现 】 嗅神经损害的主要表现为嗅觉减退、缺失、嗅 幻觉 与 嗅觉过敏 等。 【鉴别诊断】 一、嗅觉减退、缺失 （一）某些有关的 病毒感染 和 慢性鼻炎 其所引起的嗅觉减退常有双侧 鼻粘膜 发炎 和 鼻腔 阻塞，局部检查可有鼻粘膜 充血 、 鼻甲肥大 等。 （二）颅底肿瘤（tumor of the ba...
【 临床表现 】 患者感到自己已不复存在，或是一个没有 五脏六腑 的空虚躯壳，并认为其他的人，甚至整个世界包括房子、树木都不存在了。 【鉴别诊断】 （一） 抑郁症 （depression） 患者情绪低落，思维缓慢，患者在此基础上出现非真实感，虚无妄想。患者诉说周围事物似乎是“不真的”、“不自然的”、“感情没有了”。严重时否定自己和周围世界的存在。加上抑郁症的...
脏腑辨证，是根据脏腑的生理功能，病理表现，对疾病证候进行归纳，借以推究病机，判断病变的部位、性质、正邪盛衰情况的一种辩证方法，是临床各科的诊断基础，是辨证体系中的重要组成部分。 脏腑辨证，包括脏病辨证、腑病辨证及脏腑兼病辨证。其中脏病辨证是脏腑辨证的主要内容。由于临床上单纯的腑病较为少见，多与一定的脏病有关，故将腑病编人相关病中进行讨论。脏腑的病变复杂，证候...
...水 和肾功情况。造影还能发现少数平片不能发现的阴性结石，表现为边缘光滑的充盈缺损。阳性结石的密度与造影剂相近，易被遮盖，可造成漏诊或误诊，故诊断时一定要与平片对照。 （二） 输尿管结石 （Ureteric calculus） 输尿管结石多来自小的肾结石，常位于输尿管生理狭窄处。结石常为椭圆形，大的如 枣核 或 花生 米，小的如 稻米 ，其长轴和输尿管走行方向...
...瘫 ，称为Millard-Gubler氏征群。起病常较突然并迅速 昏迷 ，双 瞳孔 针尖样改变。根据 临床表现 结合 CT 、 MRI 检查诊断不难确立。 （二） 岩尖综合征 （radenigo’s syndrome） 急性中耳炎 的岩 骨尖 部局限性 炎症 及岩骨尖 脑膜瘤 可引起 外展神经麻痹 ，并伴有 听力减退 及 三叉神经 分布区的疼痛，称为Grad...
...现 】 患者对自身状态过分关注，相信患了某些实际并不存在的 疾病 ，并对微不足道的一些 症状 和 体征 过分夸张而终日 焦虑 紧张。 【鉴别诊断】 （一） 疑病性神经症 （hypochondriac neurosis） 其临床特点是患者对自身健康产生毫无根据的先占观念，诉述身体某部有特殊的不适感，疼痛感或异常感，以为自身患了某种严重疾病或坚信某种异物侵入肌体...
...间隔时间逐渐缩短，抽搐逐渐严重。严重者呈 强直 性，致同侧眼不能睁开，口角向同侧严重歪斜，无法说话。 神经系统检查 无 阳性体征 。 【鉴别诊断】 一、面神经麻痹 （一）特发性面神经麻痹（idiopathic facial palsy） 又称贝耳（Bell）麻痹，指原因不明，急性发病的单侧周围性面神经麻痹。主要表现为单侧典型的面神经麻痹。病前有面耳部风吹受凉...
...张，最快可达6张，从而能较满意地显示心脏大血管的解剖结构及血液动力学改变。 （2）X线电影摄影：每秒可摄50～150幅画面，它在心血管病变的诊断中不仅能显示解剖结构，还能反映每个心动周期完整的血液动力学改变。 （二）造影方法 1．选择性右心造影 系通过右心导管注射造影剂，显示右侧心腔和肺血管。根据不同的诊断要求，将导管置于右心房、右心室或肺动脉内。此法适用于...
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