支气管、肺 咯血 是患者来急诊就诊的常见症状， 大咯血 者常可因 窒息 而死亡，因此熟悉和掌握咯血尤其是大咯血的诊断和处理，具有重要的临床意义。 喉以下呼吸道任何部位的出血，经喉头、口腔而咯出称咯血。确定是否是咯血，首先应除外鼻、咽和口腔部的出血，此外还需与 呕血 鉴别。呕血为 上消化道出血 ，经口腔呕出。咯血与呕血的鉴别一般不困难，但在有些情况，如患者病史...
...如土色、大汗淋漓、血压下降、心律减慢，尚可有心律不齐。在症状完全消失前，其脉搏和血压迅速恢复正常。 大多数晕厥病例相对良性。医生应把晕厥当作急诊处理，最常见的病因是脑和心血管意外。有些导致晕厥的心肌梗死可无疼痛，而仅表现为心律不齐。有些晕厥的老年病人，即使所有检查均未见异常，也应怀疑心脏传导阻滞之可能。其他病因（详见前述）均应仔细考虑、鉴别。下列诸因素对鉴别...
急性肺水肿 的急诊治疗措施大体相同，诸如消除患者紧张情绪、改善供氧、减轻 心脏 负荷、增加 心肌 收缩力和消除诱因等，且这些措施需同时进行。在积极抢救过程中尽快寻找病因，以行病因治疗。 （一）对症治疗 1．纠正 缺氧 急性肺水肿均存在严重缺氧，缺氧又促使 肺水肿 恶化，故积极纠正缺氧是治疗的首要环节。 （1）鼻 导管 吸氧：氧流量4～6L/min，且常加用除...
...的起始部分及其 传导 径路的主要部分，剩下的心内膜面和它下面的浦倾野纤维比较健康，有比较均匀一致的电生理性能，不再发生折返心律。美国宾州大学医学院的附属 医院 较早进行标测指导下的手术，多数病人切除室壁瘤外同时做了搭桥术。手术 死亡率 9%（9/100例）。91例中89例在术后1～3周再次电生理检查，70例的室律失常不能被诱发。再能诱发的患者中13例经选择药...
...尿管损伤颇不容易，但可因利器刺伤或枪弹贯通伤引起。单纯输尿管损伤极为少见，即有也多合并其他脏器损伤。 妇科手术特别是 宫外孕 破裂、剖宫产等急诊手术或妇科肿瘤根治术中，输尿管被钳夹或误扎等医源性损伤最为常见。此外外科盆腔内结肠手术、输尿管本身的手术及内窥镜检查也易引起损伤。各家报告各类手术合并输尿管损伤率0.05％～7.4％。 一、临床表现 外伤性输尿管损伤...
... 616 年龄 23～27 56（中龄） 60～84 55～60 59（中龄） 性别 男 男51，女50 男 男 男480，女136 临床 医学生 正常（造影无异常） 健康活动 择机 心梗后 动态心电图 24h 24h 24h 6h 24h VPD S 共计： 50% 39% 100% 62% 88% >1/h 6% 39% 30% 50% >10/h 0 ...
一、治疗 一旦疑有此种 反应时 ，应立即停止输入这种不适宜的 血液 。 溶血 反应发生后1min， 血清 内游离 血红蛋白 即可升高，数分钟内达到高峰。1～2h后又下降，18～24h内可从血循环中清除。因此疑有溶血反应时，应立即取血，观察血清，若为淡红色或红色，即可证明有溶血。据观察，若输入25ml不同型血， 血浆 游离血红蛋白可达1g/L，肉眼可呈粉红色；...
...体检见剑突下或右上腹有明显压痛，肌 紧张 ，部分病人可触到胀大的胆囊或肿大的肝脏，并伴有压痛。实验室检查血白细胞计数明显升高，尿胆红素阳性，血清总胆红素和直接胆红素以及SGPT升高。严重者并有 低血压 或 休克 。如果治疗不及时，可在数小时内 昏迷 、死亡。 四、诊断 （一）B超 B超在胆道疾病诊断中起着重要的作用。超声不仅能够清楚显示胆囊外形和大小，观察有...
...迫综合征 、 脑动脉血栓形成 或 弥散性血管内凝血 等。 四、 实验室检查 血浆葡萄糖浓度高于17mmol/L。血浆pH降低，低于7.2。 血清 钾、钠离子浓度可以正常、降低或偏高。尿酮体阳性。表51－1示211例 糖尿病酮症酸中毒 病人在入院时血糖、 尿素氮 、乙酰乙酸、β羟丁酸、 乳酸 以及 渗透压 的升高是普遍存在的，血浆碳酸盐及pH降低也是必然的。血...
常状 疱疹 在祖国医学称为“缠腰 火丹 ”，俗称“缠腰龙”。 一、病因 本病由 水痘 - 带状疱疹 病毒引起。病毒通过呼吸道粘膜进入人体，经过血行传播，在皮肤上出现水痘，但大多数人感染后不出现水痘，是为隐性感染，成为带病毒者。此种病毒为嗜神经性，在侵入皮肤感觉神经末梢后可沿着神经移动到脊髓后根的神经节中，并潜伏在该处，当宿主的细胞免疫功能低下时，如患 感冒 ...
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