肝素诱导性血小板减少症(heparin-induced thrombocytopenia),肝素所致的 血小板减少 的程度与肝素的剂量、注射的途径和既往有无肝素接触史等并无明确的关系,但是,与肝素制剂的来源有关。
血小板输注对于因骨髓衰竭和血小板减小的严重出血,是一和有效的疗法。但在多次输血的慢性血小板减小患者30%~70%出现血不板抗体而发生无效输注,原因是因为血小板膜上存在抗原性较强的HLA-A、B抗原,多次输注血小板后易产生HLA抗体。抗体产生的频率主要取决于输注的次数,输10次以上,抗体阳性率30%~85%。20%~25%HLA抗体阳性患者体内有血小板特异性抗...
需排除 急性白血病 、 淋巴瘤 、 血栓性血小板减少性紫癜 、自身免疫系统疾病、Evans综合征及药物等所致 血小板减少 。
(一)发病原因 各种剂型的肝素均可诱发 血小板减少症 ,实验研究表明高分子量的肝素更易于与血小板相互作用,导致 血小板减少 症,这与临床中所观察到的使用低分子量肝素治疗的患者血小板减少症发生率较低的结果一致。 (二)发病机制 肝素诱导性血小板减少症可能与免疫机制有关,部分患者体内可以出现一种特异性抗体IgG,该抗体可以与肝素-PF4(血小板4因子)复合物结合...
原发性 血小板减少性紫癜 ,或称特发性血小板减少性 紫癜 (idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP),指无明显外源性病因引起的血小板减少,但大多数是由于免疫反应引起的血小板破坏增加,故又名自身免疫性血小板减少,是一类较为常见的出血性血液病,其特点为 血小板寿命缩短 ,骨髓巨核细胞增多,80%-90%病例的血清或血小板表...
血小板增多症 (primary throbocythemia)是 骨髓增生 性 疾病 ,其特征为 出血倾向 及 血栓形成 ,外周血 血小板 持续明显增多,功能也不正常, 骨髓 巨核细胞过度 增殖 。由于本病常有 反复出血 ,故也名为 出血 性血小板增多症, 发病率 不高,多见40岁以上者。血小板增多症可分为 原发性 及 继发性 两类。原发性或 特发性血小板增...
血小板增多症 (primary throbocythemia)是 骨髓增生 性 疾病 ,其特征为 出血倾向 及 血栓形成 ,外周血 血小板 持续明显增多,功能也不正常, 骨髓 巨核细胞过度 增殖 。由于本病常有 反复出血 ,故也名为 出血 性血小板增多症, 发病率 不高,多见40岁以上者。血小板增多症可分为 原发性 及 继发性 两类。原发性或 特发性血小板增...
血小板减少症 (一) 【辨证】风火 热毒 ,伤其血络, 营血 瘀滞,淫于腠。 【治法】清热 凉血 , 滋阴 解毒。 【方名】 犀角地黄汤加味 。 【组成】 犀角 3克,生地30克,丹皮10克, 赤芍 10克, 白薇 10克, 紫草 10克, 知母 10克, 沙参 10克,生 槐花 30克, 大青叶 10克, 板蓝根 15克。 【用法】水煎服,每日1剂,日服2...
【分型】 分为急性型和慢性型。 【临床表现】 (一)症状 1、 急性型 常见于儿童,占免疫性 血小板减少 病历的90%,男女发病率相近。起病前1~3周84%病人有呼吸道或其他病毒感染史,因此秋冬季发病最多,起病急促,可有 发热 , 畏寒 ,皮肤粘膜 紫癜 。如患者 头痛 , 呕吐 ,要警惕 颅内出血 的可能。病程多为自限性,80%以上可自行缓解,平均病程4~...
【常规治疗】 血小板减少性紫癜 以出血为主,可按血证进行辨证治疗。主要病机为热、虚、瘀三种。治疗应以清热 凉血 止血、补气阴、活血化瘀为主,同时应参以补益肝肾等法,以标本兼治。辨证要点: 首先辩虚实,本症应首先分虚实和火热的有无。 1、 热盛迫血 2、 阴 虚火 旺 3、 气不摄血 4、 瘀血 阻络 【预后与转归】 西医治疗首先采用肾上腺皮质激素,如未获完全...
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