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1.流感 伤寒 型多数患者以全身症状为特征。起病急骤，发冷， 发热 (38～39℃) 头痛 ，眼 结膜充血 ，全身 肌痛 尤以腓肠肌为显著，并有 鼻塞 、 咽痛 、 咳嗽 等。临床表现类以流行性、上呼吸感染或伤寒。无 黄疸 ，也无中枢神经系统症状， 脑脊液 正常，肺无明显病变。是早期钩体血症症状的继续。自然病程5～10天。也有少数严重病人，有消化道、皮肤、阴
1.疫情监测 由于新疫区不断扩大，因此南方应作好鼠密度、鼠带病毒率和易感人群的监测工作，北方应作好猪粪尿管理，以防雨季或洪水季节，由猪粪尿外溢而引起传播流行。我国多数地区的发病与流行多发生在多雨温暖的夏秋季节。 人类 对钩体普遍易感。 2.作好食品卫生和个人卫生 防止鼠类排泄物污染食品，不用手接触鼠类及其排泄物。动物实验时要防止被大、小白鼠咬伤。我国多数农村
需与以下疾病相鉴别： 1.重型 病毒性肝炎 重型 肝炎 可有深度 黄疸 、 出血倾向 、肾功能损害( 肝肾综合征 )，易与钩体病混淆。除流行病学的特点外，主要的鉴别要点是： (1)起病形式不同。重肝的感染中毒症状轻而消化系统症状显著，罕有 结膜充血 。 淋巴结肿大 ，无 腓肠肌压痛 。 (2)重肝的病程进展相对较缓慢。 (3)与钩体患者相比，重肝患者ARF出
钩体病的潜伏期为1～2周，最长可达4周。早期可出现 发热 、 肌痛 (尤其是腓肠肌疼痛和压痛)、全身 乏力 、眼 结膜充血 及 淋巴结肿大 ，具有特征性的“三症状”、“三体征”的感染中毒表现。患者常于病程3～10天出现器官损害症状，按不同的临床表现可分为流感 伤寒 型、肺出血型、 黄疸 出血型、肾功能衰竭型及脑膜脑炎型等。其中肺出血型又可分为普通肺出血型 和
(一)治疗 当出现肾功能衰竭时的处理与 流行性出血热 相同。 一般钩体病相关的肾病多发生在病程的第4天，所以一旦怀疑钩体病就应立即首选青霉素G(Penicillin G)，越早应用效果越好，该药对钩体有迅速杀灭作用。常用剂量为40万U，肌内注射，每6～8小时1次，疗程7～10天，部分患者用青霉素治疗后出现赫氏反应(治后加重反应)，赫氏反应常发生在首剂注射后0
【流行病学】 本病遍布世界各地，热带和亚热带地区流行较严重。我国31个省(包括台湾)、市、自治区均发现本病。尤以西南和南方各省多见。 (一)传染源 鼠和猪是二个主要传染源。它们的带菌率、带菌的菌群分布和传染作用等方面因地而异。国内的鼠类中，黑线姬鼠、黄毛鼠和黄胸鼠等带菌率较高，所带菌群亦多。家畜中猪作为宿主动物起着重要作用，因为猪携带的菌群与人的流行菌群完全
【预防】 (一)管理传染源疫区内应灭鼠，管理好猪、犬、羊、牛等家畜，加强动物宿主的检疫工作。发现病人及时隔离，并对排泄物如尿、痰等进行消毒。 (二)切断传染途径应对流行区的水稻田、池溏、沟溪、积水坑及准备开荒的地区进行调查，因地制宜地结合水利建设对疫源地进行改造；加强疫水管理、粪便管理、修建厕所和改良猪圈、不让畜粪、畜尿进行附近池溏、稻田和积水中；对污染的水
本病临床表现可分为流感 伤寒 型、肺出血型、 黄疸 出血型、肾功能衰竭型及脑膜脑炎型等。其中肺出血型又可分为普通肺出血型 和肺 弥漫性出血 型，后者病情凶险，病死率高。根据临床分型不同其并发症主要为 高热 、脑膜脑炎、黄疸、出血、酸中毒及肾功能衰竭。
1.避免与带菌动物(尤其是猪与鼠类)及被其尿所污染的水接触。 2.驱鼠、灭鼠。 3.严禁食用病畜肉及带菌动物的生肉及其他产品。 4.管好猪、犬等家畜，接种兽用钩体菌苗，避免使用新鲜畜肥。农田在插秧前施 石灰 氮，割禾前10天放干田水。 5.人群在流行季节前1个月接种钩体菌苗。
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